Los Parques Nacionales y Reservas Naturales son zonas agrestes. Antes de visitar un Parque Nacional, leé atentamente estas recomendaciones. La seguridad también depende de vos.
Los Parques Nacionales conservan ambientes silvestres en los que no es posible prever ni controlar todos los sucesos naturales. Por eso, cuando elijas explorar y disfrutar las maravillas naturales de nuestras áreas protegidas, tené en cuenta que existen riesgos asociados a incidentes con animales salvajes, eventos climáticos adversos, topografía del terreno y plantas tóxicas. Para evitarlos, leé atentamente nuestras recomendaciones.
Solicitamos tu colaboración para mitigar amenazas y peligros característicos de zonas agrestes, así como para resguardar la integridad física de todas aquellas personas que visitan y/o desarrollan actividades laborales en Parques y Reservas. Por ello, la colaboración de los visitantes y el seguimiento de las recomendaciones es fundamental para preservar la convivencia armónica entre los seres humanos y la naturaleza en estos ambientes.
Actividades que se pueden realizar en las áreas protegidas
Resumimos los 10 puntos clave para que realices tu visita de manera consciente y respetuosa con el entorno natural y cultural asociado a cada área protegida:
Decálogo del turista responsable
01 Conocé tus derechos y obligaciones como persona usuaria de servicios y productos turísticos. 02 Informate sobre la legislación vigente y costumbres del destino. 03 Asegurate de no correr riesgos y registrate en las actividades que lo requieran. 04 Apoyá el comercio y desarrollo local. 05 Fomentá un trato respetuoso a las personas. 06 Abrite a conocer otras culturas respetando la diversidad. 07 Contribuí al cuidado de la biodiversidad terrestre y acuática. 08 Contribuí al cuidado del patrimonio cultural. 09 Elegí productos y servicios sostenibles. 10 Usá transporte público o bicicleta.
Senderismo / Trekking
Recomendaciones sobre senderismo / trekking
Informate sobre los sectores a visitar con los Guardaparques del área.
Leé atentamente los carteles informativos.
Recordá registrarte antes de iniciar los senderos habilitados e informate sobre sus condiciones. El registro de trekking es obligatorio.
Considerá los tiempos de recorrido y realizalos siempre con luz natural.
Informate sobre el nivel de dificultad del itinerario que querés seguir. En zonas montañosas es posible que se requiera entrenamiento previo.
Antes de partir, asegurate de que las condiciones climáticas sean las adecuadas para realizar el recorrido
Evitá abandonar los caminos y tomar atajos.
Hacé pausas para descansar.
El agua en los ríos y arroyos puede no ser potable. Planificá tu salida llevando agua.
No comas ningún tipo de fruta ni planta salvaje.
Tené cuidado con picaduras de insectos y otros animales.
Transitá y acampá solo en los sitios habilitados.
Usá repelente, sombrero y ropa que cubra la mayor parte del cuerpo.
Antes de hacer senderismo en un área protegida, es importante que te hagas las siguientes preguntas para garantizar tu propia seguridad:
¿Conocés el nivel de dificultad del sendero/recorrido que vas a realizar?
¿Tu estado físico se encuentra acorde a la actividad que vas a llevar adelante?
¿Verificaste el tiempo total de duración del recorrido (ida y vuelta)?
Si va a realizar un recorrido mayor a 6 horas en el mismo día, ¿el horario de inicio te permite regresar con luz solar? (considerá el tiempo de descanso en el recorrido y un margen por eventualidades)
¿Verificaste las condiciones meteorológicas?
¿Contás con la indumentaria y el equipamiento acordes a la actividad? Por ejemplo, buen calzado de trekking, medias (que eviten ampollas/ lesiones), campera abrigada, remera de recambio, kit de primeros socorros, mochila adecuada y GPS, entre otros.
En determinados lugares la amplitud térmica puede ser muy amplia, ¿llevás ropa apropiada en caso de descenso brusco de la temperatura?
¿Llevás alimento y agua suficientes para todo el recorrido? Recordá que el agua de las vertientes puede no ser segura para consumo.
En caso de ocurrir algún incidente durante el recorrido, ¿conocés el número de emergencias del área protegida?
¿Sabés si hay señal de telefonía celular? Si el recorrido es de más de un día de duración, ¿avisaste a tus familiares del recorrido y el día de regreso?
¿Conocés los riesgos propios del área protegida? Podés encontrar información sobre los riesgos característicos de un Parque en su centro de informes, planillas de registro de trekking, web y redes sociales de la APN.
¿Conocés las prohibiciones y advertencias de seguridad del área protegida?
Fuego
En los Parques Nacionales sólo se puede hacer fuego en lugares habilitados teniendo en cuenta las políticas de cada área protegida. Para esto, es necesario que el visitante esté informado antes de visitarla.
Existen períodos en que las altas temperaturas o la sequía aumentan el riesgo de incendios forestales; esto depende de cada región del país. Los pastizales y los bosques pierden su humedad y se transforman en depósitos de combustible que quedan expuestos a la acción de los humanos y otros factores naturales (como los rayos, por ejemplo).
En la mayoría de los casos, los incendios forestales tienen su origen en la actividad humana, ya sea por descuidos o negligencias en el uso de fuentes de calor en lugares con vegetación.
Índice de peligro de incendios
La colaboración de los visitantes es fundamental para la prevención de incendios. Por eso es importante mantenerse informado respecto de las normativas del uso del fuego que varían en cada área protegida y respetarlas.
Índice de Peligro de Incendios
La Administración de Parques Nacionales (APN) evalúa el peligro de incendios según el Índice Meteorológico de Peligro de Incendios (FWI por sus siglas en inglés), que se comunica al visitante a través de carteles informativos:
Dependiendo del rango de peligro, en cada área protegida se tomarán distintas decisiones de manejo del fuego, como restricciones en su uso o actividades de prevención por parte del personal de APN.
La APN cuenta con un sistema de prevención y combate contra incendios forestales con presencia permanente en cada una de las áreas protegidas, bajo la coordinación operativa de la Dirección de Lucha contra Incendios Forestales y Emergencias (DLIFE), encargada de establecer lineamientos y estrategias de prevención de fuegos no deseados, manejo de fuegos deseados (como, por ejemplo, quemas prescriptas) y rehabilitación ecológica.
En algunas áreas protegidas se realizan quemas controladas como herramienta de manejo ya que el fuego tiene un rol clave en ciertos ambientes.
Dirección de Lucha contra los Incendios Forestales y Emergencias (DLIFE)
La Dirección de Lucha contra los Incendios Forestales y Emergencias (DLIFE) se encuentra enmarcada en el Programa Manejo del Fuego.
Es la encargada de establecer lineamientos y estrategias de prevención de fuegos no deseados, manejo de fuegos deseados y rehabilitación ecológica. Estos objetivos se dividen en cinco subprogramas específicos: Equipamiento y Logística, Ecología del Fuego, Capacitación, Prevención y Difusión, Operaciones y Comunicaciones y Energías Alternativas.
Subprogramas
Capacitación, Prevención y Difusión
Ejecutar programas de capacitación, organizar los escalones de capacitación y llevar el registro del personal calificado.
Nivelar los conocimientos del personal involucrado directa o indirectamente en la organización de lucha contra incendios forestales.
Ampliar la planta de mandos intermedios en todo el ámbito de la Administración.
Coordinar programas participativos de difusión pública y extensión a nivel regional y nacional
Ecología del Fuego
Impulsar y facilitar el desarrollo de planes de protección contra incendios forestales en cada Área Protegida.
Desarrollar técnicas de “bajo impacto” o de “manejo ecológico de los fuegos”, para una más eficaz actuación en tareas de prevención, control y supresión de los mismos.
Desarrollar técnicas para la rehabilitación ecológica de los sitios afectados por incendios no deseados.
Equipamiento y Logística
Definir y estandarizar el equipo de lucha contra incendios.
Intervenir en los procesos de compra y distribución de equipos en las diferentes Áreas Protegidas.
Programar y ejecutar el plan de desarrollo regional y nacional.
Desarrollar el control, mantenimiento, y distribución de los equipos, tanto motrices como los de lucha contra incendios forestales.
Comunicaciones y Energías Alternativas
Diagramar la red de radio-comunicaciones en las operaciones.
Establecer las características técnicas para los equipos de radio-comunicaciones.
Desarrollar e instalar equipos de energía alternativa en las seccionales de Guardaparques y otras dependencias de las Áreas Protegidas.
Operaciones
Apoyar a todas las Áreas Protegidas en cuanto al apoyo de materiales para el normal desarrollo de sus actividades.
Implementar estrategias de resolución de emergencias con apoyo material, personal, logístico y operativo.
Recomendaciones para disfrutar de los parques
Hacé fuego sólo en lugares habilitados y nunca lo pierdas de vista.
Asegurate de tener a mano recipientes con abundante agua.
No arrojes colillas de cigarrillos ni fósforos al piso, puede ocasionar incendios.
Si ves fuego o columnas de humo, avisá a personal del área protegida.
Regresá con tu basura. Las latas y vidrios pueden ocasionar incendios.
Controlá que el viento no arrastre chispas a la vegetación cercana.
Evitá hacer grandes fogatas; sólo lo mínimo para cocinar.
En caso de tener que sacar ceniza de un fogón asegurate de que esté totalmente apagada y fría.
No traslades brasas y cenizas de un fogón a otro.
Para apagar el fuego correctamente
Hacelo con abundante agua.
Remové las cenizas para verificar que no queden brasas encendidas.
Arrojá agua sobre las piedras y alrededor de la fogata.
Asegurate de que todo el lugar quede frío.
Mascotas
Las mascotas son especies exóticas que no pertenecen originalmente a los ambientes naturales de Argentina.
Al ingresar a las áreas protegidas estas pueden generar distintos efectos negativos sobre la biodiversidad y los recursos naturales que allí se buscan conservar, ya sea de forma directa o indirecta. Por eso es fundamental la tenencia responsable de estos animales domésticos y tener en claro que, a la hora de visitar un Parque Nacional, las mascotas deben quedarse en casa.
Conocé más sobre sus efectos en áreas naturales y el reglamento de Parques Nacionales en relación a las mascotas en el apartado a continuación:
¿Por qué no podés ingresar con tu mascota a un Parque Nacional?
Muchas personas recorren el país junto a sus mascotas, pero al visitar un área protegida nacional deben tener en cuenta que su ingreso está prohibido. Te contamos por qué.
El objetivo de los Parques Nacionales es la conservación del patrimonio natural y cultural de los argentinos. Las áreas protegidas nacionales ocupan sólo el 1,5% del territorio (el resto está ocupado para usos productivos -agropecuarios e industriales- y ciudades) y son sitios donde encontramos naturaleza casi sin modificaciones o, en algunos casos, en su estado prístino.
Una de las principales causas de pérdida de biodiversidad en estos espacios se debe a la presencia de especies exóticas, que son aquellas originarias de otros lugares del mundo y traídas al país por el hombre. Ejemplos de estas especies son los perros y gatos, animales domésticos originarios de Asia y Europa.
La presencia de estas mascotas es ajena a los ambientes naturales de la Argentina. Su instinto y comportamiento natural impactan de modo directo e indirecto en la fauna y flora local, independientemente de si el animal tiene buena conducta y se encuentra con las vacunas al día.
En el caso de los perros, por ejemplo, con su ladrido y olor ahuyentan a la fauna local sensible a su presencia y al sumergirse en ríos y lagos, o a través de sus desechos, pueden ingresar enfermedades que la afecten. Además, impactan sobre la calidad de la visita de los demás turistas, quienes van a los Parques Nacionales buscando vivenciar la naturaleza argentina en su aspecto más puro.
Por estos motivos la Administración de Parques Nacionales no permite el ingreso de visitantes con sus mascotas a las áreas protegidas - Resolución HD Nº 59/13Reglamento para la tenencia de perros, gatos y otras mascotas en áreas protegidas nacionales -, con la única excepción de perros guías para discapacitados o perros lazarillos para no videntes.
Invitamos a quienes deseen recorrer un área protegida a comunicarse con las Intendencias, ya que muchas de ellas poseen en sus entradas caniles para poder dejar a las mascotas mientras se realiza la visita. También pueden recomendar alguna veterinaria o guardería en la cual dejar a su perro o gato mientras pasea.
Es importante no perder de vista que los Parques Nacionales existen para resguardar los ambientes y que tu visita debe tener un impacto mínimo en ellos. Se necesita el compromiso de toda la sociedad para proteger el legado natural del país para las próximas generaciones.
Informate en el Centro de Visitantes del área protegida sobre el estado de los senderos a transitar y áreas de acampe.
Seguí las redes sociales de las áreas protegidas: allí cada Parque comparte información actualizada a tener en cuenta sobre el estado de caminos, condiciones meteorológicas y demás fenómenos y alertas.
Grandes felinos
En los Parques que adviertan presencia de grandes felinos:
Realizá los senderos en grupos.
Tené especial cuidado con los niños.
En caso de encuentro:
No te acerques al animal, alejate muy despacio de él.
Mantené la calma y evitá correr.
Avisá al Guardaparque más cercano.
Insectos peligrosos, animales venenosos y garrapatas
Insectos peligrosos
Los himenópteros (abejas, avispas, hormigas) pueden poseer glándulas productoras de veneno asociadas a estructuras punzantes y provocar desde lesiones leves hasta envenenamientos severos en casos en que las picaduras sean masivas (cuando la agresión se realiza por muchos individuos, como por ejemplo en los ataques de enjambres de abejas).
Las picaduras aisladas también pueden causar alteraciones en la salud en las personas que son alérgicas al veneno. Estas personas pueden correr serios riesgos aún ante la picada de uno sólo de estos insectos, debido a las reacciones alérgicas que se producen inmediatamente tras la picada (reacción anafiláctica).
Una de las principales causas de pérdida de biodiversidad en estos espacios se debe a la presencia de especies exóticas, que son aquellas originarias de otros lugares del mundo y traídas al país por el hombre. Ejemplos de estas especies son los perros y gatos, animales domésticos originarios de Asia y Europa.
Para evitar picaduras
De conocerse la presencia de enjambres, llevá ropa que proteja al menos parcialmente de las picaduras (camisas con mangas largas, pantalones largos, etc.).
Evitá generar disturbios en panales, enjambres u hormigueros.
Si una abeja se posa sobre alguna parte de tu cuerpo, no intentes matarla ni espantarla; es mejor permanecer quieto o hacer movimientos lentos hasta que se aleje.
Evitá dejar basura y/o desperdicios expuestos.
En épocas de gran abundancia de avispas, al comer al aire libre prestá atención dado que algunas especies de avispas (como Vespula germánica, conocida como chaqueta amarilla) suelen posarse en los alimentos y no se espantan fácilmente.
Evitá caminar descalzo en zonas de alta densidad de avispas, ya que los nidos pueden ser subterráneos.
Revisá la ropa y el calzado antes de usarlo.
Frente a picaduras
Si la picadura es de abeja, extraé el aguijón sin exprimirlo (siempre en la misma dirección por la que entró, para no introducir el veneno en la picadura). Utilizá una tarjeta plástica o algún objeto similar. No utilices pinzas ni presiones con los dedos.
Realizá antisepsia en la zona afectada (con agua y jabón).
Aplicá frío local (hielo envuelto) durante diez minutos para reducir la hinchazón. Repetí en intervalos de diez minutos.
Animales venenosos
Para prevenir accidentes
No introduzcas las manos en troncos o sitios donde no puedas ver qué hay dentro.
No levantes piedras o troncos caídos.
Usá calzado adecuado (botas).
Usá calzado adecuado (botas).
No manipules animales sin conocimiento previo.
Serpientes
Medidas de prevención
No salgas al campo sin zapatos y ropa adecuada. Para caminar en la hierba alta o en la maleza lo mejor es llevar botas altas de cuero o goma gruesa (botas de lluvia) por debajo de los pantalones, o usar polainas.
La mayor parte de los ofidios se encuentran a nivel del suelo en cuevas, bajo rocas, troncos o arbustos.
En caso de mordedura
Avisá al guardaparque más cercano para que pueda dar asistencia y traslado inmediato a un centro sanitario para la aplicación del antiveneno específico.
Retirá anillos, pulseras, cadenas, tobilleras o zapatos que puedan comprometer la circulación sanguínea.
Realizá asepsia del área injuriada.
Inmovilizá y elevá el miembro afectado.
Suministrá líquidos a voluntad.
Concurrí de inmediato a un centro sanitario para la aplicación del antiveneno específico.
Evitá usar torniquetes o ligaduras.
Evitá realizar incisiones y cauterizaciones en el sitio de la mordedura.
Evitá succionar el sitio de la mordedura.
No suministres bebidas alcohólicas ni estimulantes.
Evitá administrar medicamentos caseros, alcohol, kerosene, vinagre, etc.
Arañas
Medidas de prevención
Examiná y sacudí las prendas de vestir colgadas de las paredes o dejadas a secar en el exterior, el calzado y todo objeto depositado en el suelo que les pueda servir de albergue.
En caso de mordedura
Avisá al guardaparque más cercano para que pueda dar asistencia y traslado inmediato a un centro sanitario para la aplicación del antiveneno específico.
Realizá asepsia del área injuriada.
Para aliviar el dolor se pueden utilizar compresas o inmersión en agua tibia.
Escorpiones
Medidas de prevención
Revisá y sacudí las prendas de vestir y el calzado antes de vestir o calzar, especialmente si estuvieron tirados en el suelo.
Evitá caminar descalzo en zonas donde se conozca la presencia de escorpiones.
En caso de mordedura
Avisá al guardaparque más cercano para que pueda dar asistencia y traslado inmediato a un centro sanitario para la aplicación del antiveneno específico.
Aplicá compresas frías o hielo en la zona de la picadura para calmar el dolor y enlentecer la liberación del veneno.
Garrapatas
Las garrapatas son ectoparásitos hematófagos (viven en el exterior de otro organismo y se alimentan de sangre) parientes de las arañas y parasitan a anfibios, reptiles, aves y mamíferos. Se encuentran entre los vectores de microrganismos patógenos (ej. virus, bacterias, protozoos) de mayor relevancia médica y veterinaria.
La especie Amblyomma sculptum es el vector biológico de bacterias del género Rickettsia, responsables de la fiebre manchada. Esta es una enfermedad potencialmente peligrosa para las personas y de la que ya se reportaron casos en la región de las Yungas de las provincias de Salta y Jujuy.
Aunque solo algunas especies pueden parasitar a humanos, es necesario tomar medidas para minimizar el riesgo de exposición a las garrapatas.
Medidas de prevención
Mantenete siempre dentro de los senderos y sectores autorizados para visitantes.
Utilizá vestimenta adecuada: elegí ropa clara, que cubra brazos y piernas, preferentemente ajustada en los extremos para evitar el ingreso de garrapatas.
Aplicá repelente en la piel expuesta y también sobre la ropa para una mayor protección.
Revisá tu cuerpo con frecuencia: inspeccioná cuidadosamente para identificar y remover cualquier garrapata adherida a la piel lo antes posible.
En caso de fiebre dentro de los cinco (5) días posteriores a una picadura de garrapata o de haber visitado un sitio con presencia de garrapatas, acudí de inmediato al centro de salud más cercano.
Tené especial cuidado con la exposición solar entre las 10 y las 16 horas.
Utilizá anteojos de sol, sombrero y cremas con factor de protección igual o superior a 30 (repetí su aplicación cada dos horas).
Elegí prendas holgadas que cubran la mayor parte del cuerpo.
Protegé a los bebés manteniéndolos siempre a la sombra.
Tormentas eléctricas
Resguardate en estructuras grandes y cerradas o en vehículos.
Salí inmediatamente de cuerpos de agua (ríos o arroyos).
Evitá
Permanecer en áreas abiertas y campings, así como lugares y terrenos elevados.
Protegerte debajo de árboles aislados y postes de luz.
Entrar en contacto con objetos metálicos.
Cuerpos de agua
Los lagos, ríos y arroyos tienen aguas frías y profundas.
Sé precavido al nadar en arroyos, las corrientes son peligrosas.
Verificá si hay presencia de guardavidas.
Caída de árboles
La caída de árboles y ramas es frecuente. Observá a tu alrededor y no te descuides.
La lluvia, nieve, viento y erosión del suelo pueden agravar la inestabilidad de un árbol.
Mantenete lejos de donde pueden producirse caída de ramas.
Material Ministerio de Salud
Ofidismo
Serie: Salud Ambiental en pocas palabras
Autor: Adolfo de Roodt | Revisor: Ernesto de Titto | Edición 2015
Los Determinantes de la Salud y la Salud Ambiental
Nuestra salud se construye diariamente como resultado de la interacción y atención que prestemos a los cuatro grandes grupos de factores que podemos ver en la figura adjunta.
Los factores ambientales incluyen todos los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habitamos y en el que trabajamos, los cambios naturales o artificiales que tienen lugar en nuestro entorno y la contaminación que producimos como sociedad en el mismo.
Nuestro trabajo en salud ambiental está orientado a identificar los peligros, conocer los riesgos y proponer medidas y actividades para evitar, o al menos reducir, el impacto sobre la salud humana de la mala calidad o la mala gestión del agua, el aire, los residuos, las sustancias químicas , las causas de intoxicaciones, las condiciones de trabajo capaces de afectar la salud de los trabajadores y el cambio climático
Acerca de las serpientes venenosas
Bothrops diporus (Yarará Chica) [Foto: Nicolás Pelegrin / SIB]Distribución de las serpientes venenosas de la Argentina. La figura a) muestra la distribución de las serpientes del género Bothrops (“yarará”), la b) la de Crotalus durissus terrificus (“víbora de cascabel”) y la c) la de las serpientes del género Micrurus (“serpientes de coral”).
[Foto: Ministerio de Salud]
Los ofidios (o serpientes), son reptiles que se encuentran sobre toda la superficie terrestre, a excepción de los casquetes polares. Son animales que cumplen una muy importante función en el ecosistema. Algunas de estas especies son peligrosas para la salud humana, dado que poseen glándulas productoras de veneno asociadas a dientes inoculadores, por lo que su mordedura puede causar cuadros de envenenamiento en quienes las reciben.
Sólo tres grupos de serpientes poseen aparatos venenosos (glándulas productoras de veneno y dientes adaptados para inocular ese veneno), pudiendo causar lesiones menores en algunos casos, y en otros lesiones que pueden causar la muerte de la persona mordida o incapacidades permanentes.
La mayoría de las serpientes no poseen glándulas productoras de veneno, por lo que su mordedura no reviste interés toxicológico. Las que poseen glándulas de veneno y dentaduras que les permiten muy fácilmente inocular veneno, y que tienen mayor importancia sanitaria, son las víboras y los elápidos.
Todas las víboras y los elápidos son serpientes, pero no todas las serpientes son víboras o elápidos. Por eso, en la Argentina, la mayoría de las serpientes no son peligrosas y si bien hay algunas que también pueden inocular veneno (además de las víboras y elápidos), su importancia sanitaria es muy baja, no habiendo hasta el presente producido accidentes graves.
En la Argentina, dentro de aquellas que pueden inocular veneno, se encuentran las serpientes que se conocen vulgarmente con el nombre de “yarará”, “cascabel” (víboras) y “coral”(elápido).
En toda la superficie continental de Argentina pueden hallarse serpientes venenosas.
Las serpientes venenosas en Argentina causan cerca de 1.000 accidentes por año, según los registros elevados al sistema de salud.
Son responsables, según los datos de los últimos años, de 2 a 4 muertes anuales.
Las responsables de cerca del 98% de los accidentes son especies que conocemos genéricamente como “yarará”, variando mucho cómo se llaman las diferentes especies en las diferentes regiones. Aún una misma especie de estas serpientes puede ser llamada de diferente forma en las distintas regiones. Hay 10 especies distintas de “yarará” en la Argentina. Todas ellas pertenecen al género Bothrops. Su veneno destruye los tejidos y altera la coagulación sanguínea. Produce lesiones locales muy importantes.
El otro grupo de importancia, responsable de cerca del 2% de los accidentes por serpientes venenosas, está representado por una sola especie, la “víbora de cascabel” (Crotalus durissus terrificus). Esta serpiente posee un veneno neurotóxico que puede causar parálisis muscular y también puede actuar sobre los músculos. Puede producir insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal. Sin embargo, no produce daño local importante.
El tercer grupo está constituido por las “serpientes de coral” (llamadas así por su color rojo brillante), que pertenecen al género Micrurus (con 6 especies). Los envenenamientos por éstas representan menos del 0,5% de los accidentes por serpientes venenosas en la Argentina. Su mordedura es rara dado que son serpientes huidizas y muy poco agresivas. Poseen un veneno neurotóxico que puede provocar parálisis respiratoria. Su mordedura tampoco produce daños locales importantes.
¿Existen tratamientos para las mordeduras?
El tratamiento específico en todos los casos es la aplicación de los antivenenos específicos para el grupo de serpientes que produjo el cuadro de envenenamiento.
Los antivenenos son lo que se conoce comúnmente como “sueros antiofídicos”. Esto es debido a que se preparan en caballos. Esto es que se preparan inmunizando a estos animales con veneno y utilizándose el plasma de estos para obtener la fracción que posee los anticuerpos dirigidos contra el veneno, que son los que constituyen el antiveneno. Inicialmente se usaba suero entero de caballo, actualmente se utiliza un producto mucho más purificado, constituido solo por los anticuerpos o las partes de estos que neutralizarán el veneno.
Los antivenenos son específicos. Ante una mordedura de cualquiera de las “yarará” se debe aplicar un antiveneno Botrópico (para neutralizar el veneno de especies de Bothrops), para la de una “cascabel” un Anticrotálico (para neutralizar el veneno de Crotalus durissus terrificus) y para la mordedura de una “coral” se debe aplicar el suero Anti-Micrurus. Por lo tanto solo sirve aplicar el antiveneno específico, no teniendo ninguna utilidad la aplicación de uno no específico.
Todos los antivenenos para tratar los envenenamientos por serpientes son producidos por el Ministerio de Salud y distribuidos de forma gratuita a las distintas provincias, para su uso en centros asistenciales.
Deben ser aplicados por un médico o personal de salud entrenado, preferentemente en un centro de salud. Esto es debido a que por tratarse de un producto de origen equino y por ser aplicado en forma endovenosa, pueden producirse reacciones adversas, que en algunos casos requieren atención médica inmediata y la utilización de drogas y metodologías que deben ser manejados solo por personal entrenado y que de otra forma podrían poner en peligro la vida del paciente.
No todas las mordeduras por serpientes venenosas causan envenenamiento. Algunas de ellas son “mordeduras secas” o “de advertencia”, en las cuales el ofidio muerde pero no inyecta veneno. Por ese motivo antes de aplicar el antiveneno un profesional de la salud debe hacer el diagnóstico preciso de envenenamiento.
¿Cómo puede cuidarse la población?
Cabeza de una yarará mostrando la foseta loreal, órgano que poseen solo las víboras y que les permite detectar temperatura. Esto sirve para diferenciarlas de todas las otras serpientes. [Foto: TodoJujuy]
Todas las mordeduras por serpientes venenosas son accidentales. Las serpientes no agreden o atacan, y menos aún persiguen, a los humanos. Las mordeduras se producen al pisarlas, o tomarlas con la mano, o al acercarse mucho a ellas (ellas advierten con posiciones defensivas que no desean que nos acerquemos o manipulemos.
En el caso de las “yararáes” y la cascabel, agitan la cola con un movimiento vibratorio, que en el caso de esta última es muy penetrante (“víbora de cascabel”) pudiendo escucharse a varios metros, lo que ayuda a prevenir accidentes.
Algunas medidas preventivas:
Al circular por zonas donde hay serpientes venenosas, se debe deambular con precaución y de ser posible con perros locales (“animales centinelas”) que pueden advertir sobre la presencia de ofidios.
Debe utilizarse protección, como botas, polainas, canilleras o protectores. Esto es muy importante, dado que el 75% o más de las serpientes venenosas en el mundo muerden desde el pié hasta la altura de la rodilla.
En los domicilios en zonas con ofidios debe mantenerse el pasto corto alrededor, y eliminar los residuos del peridomicilio. Las víboras se alimentan de roedores, y si éstos se encuentran en los peridomicilios, pueden atraer a los ofidios.
No se debe meter las manos en agujeros o cuevas, o levantar piedras o troncos directamente con las manos, sin tomar medidas preventivas con anterioridad, dado que pueden encontrarse serpientes refugiadas en estos lugares.
Cuando se vaya a transitar por zonas aisladas, debe averiguarse previamente a dónde se puede acudir para recibir el tratamiento con antiveneno correspondiente.
¿Qué hace el Ministerio de Salud sobre este tema?
Los accidentes por serpientes venenosas son accidentes de notificación obligatoria (Ley 15.465), se comunican semanalmente al nivel central mediante planilla C2 (Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de Enfermedades de Notificación Obligatoria).
Los datos que se reciben son analizados por la Dirección de Epidemiología y por la Dirección Nacional de Estadísticas en Salud, para conocer de esta forma el mapa y la dinámica de la ocurrencia de accidentes.
Los antivenenos producidos por el Ministerio de Salud se distribuyen de forma gratuita a todo el país.
Los antivenenos que produce el Ministerio de Salud cubren el tratamiento para todas las serpientes venenosas de la Argentina.
Se producen materiales para el cuerpo médico respecto al diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de los accidentes por serpientes venenosas.
Se producen materiales didácticos y capacitaciones a la población en general y al cuerpo médico, mediante la interacción entre el Programa Nacional de Control de Enfermedades Zoonóticas (Dirección de Epidemiología) y el Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones (Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación).
Se realiza investigación científica en los diferentes aspectos relacionados con esta problemática, en colaboración con centros y universidades nacionales y extranjeras, a fin de conocer mejor los mecanismos de envenenamiento, mejorar el tratamiento y hacer más eficiente la respuesta del sistema de salud ante los casos de envenenamiento por estos animales.
Autor: Adolfo de Roodt | Revisor: Ernesto de Titto | Edición 2015
Los Determinantes de la Salud y la Salud Ambiental
Nuestra salud se construye diariamente como resultado de la interacción y atención que prestemos a los cuatro grandes grupos de factores que podemos ver en la figura adjunta.
Los factores ambientales incluyen todos los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habitamos y en el que trabajamos, los cambios naturales o artificiales que tienen lugar en nuestro entorno y la contaminación que producimos como sociedad en el mismo.
Nuestro trabajo en salud ambiental está orientado a identificar los peligros, conocer los riesgos y proponer medidas y actividades para evitar, o al menos reducir, el impacto sobre la salud humana de la mala calidad o la mala gestión del agua, el aire, los residuos, las sustancias químicas , las causas de intoxicaciones, las condiciones de trabajo capaces de afectar la salud de los trabajadores y el cambio climático
Acerca del Araneísmo en la Argentina
Loxosceles (“araña violinista” o “araña de los rincones”). Esta araña es fácilmente diferenciable de las numerosas arañas marrones que pueden hallarse en los domicilios, porque tienen una marca en el dorso con una forma parecida a un violín [Foto: Milenio]
Las arañas pertenecen al grupo de los aráncidos, grupo zoológico que reúne diferentes tipos de animales, algunos con importancia sanitaria como los escorpiones y los ácaros, y otros que no la poseen, como los no tan conocidos opiliones, los solípedos y otros aún menos conocidos.
Casi la totalidad de las arañas poseen glándulas productoras de veneno, asociadas a estructuras que le permiten inocularlo, llamadas quelíceros. Su veneno tiene como fin paralizar a su presa para alimentarse, no tiene como finalidad matar humanos.
Hay arañas de diferentes tamaños y características, pero ninguna de ellas es agresiva ni ataca a los seres humanos, siendo los casos de envenenamiento siempre accidentales, al aplastarlas u hostigarlas.
Tiene 3 pares de ojos distribuidos como “v” (foto inferior). Suelen hallarse dentro de los domicilios.
[Foto: National Geographic]
Muchas de las especies se han adaptado a vivir en o en cercanía de las viviendas humanas, siendo en la enorme mayoría de los casos totalmente inofensivas.
De todas las arañas que existen, sólo cuatro grupos son capaces de picar con riesgo de llegar a causar la muerte de seres humanos. En la Argentina tenemos 3 de estos grupos.
En estos grupos encontramos a las llamadas “Viuda Negra” o “Araña del lino” (género Latrodectus), a la “Araña marrón” o “Violinista” (como se llama a las arañas del género Loxosceles) y a la “Araña de los bananeros” (que son las pertenecientes al género Phoneutria).
¿Cuál es la situación actual?
En toda la superficie de la Argentina pueden hallarse arañas de importancia médica.
En los últimos años se han registrado alrededor de 2.000 casos anuales de picaduras con un promedio de 2 muertes anuales.
Latrodectus (Viuda Negra) [Foto: National Geographic]Loxosceles (Araña Violinista) [Foto: Anipedia]Pnoneutria (Araña de los Bananeros) [Foto: infobae]
Las Latrodectus pueden hallarse en toda la superficie continental, en general en zonas abiertas, con una enorme adaptación a vivir en ambientes tan distintos como la estepa patagónica, o en el noreste o noroeste del país. Uno de sus nombres “araña del lino” o “araña de los rastrojos” está relacionado con la ocurrencia de accidentes por su picadura con los trabajos agrícolas. Su veneno produce un cuadro de neurotoxicidad, con un dolor muy fuerte, pero muy escaso o nulo daño local. Son arañas pequeñas (sin considerar las patas, de hasta aproximadamente 1 cm, con un máximo de 1,5 cm).
Loxosceles es una araña que en Argentina se asocia a las viviendas humanas, de ahí uno de sus nombres de “araña de los rincones”, porque suele encontrárselas en rincones, detrás de cuadros o muebles, casi siempre en el interior de las viviendas o en zonas exteriores, pero protegidas del sol, viento y lluvia. Por tal motivo podrían encontrarse en cualquier parte del territorio nacional. Su veneno produce muy severas lesiones locales, y puede en algunos casos producir destrucción de glóbulos rojos e insuficiencia renal. Son arañas pequeñas (sin considerar las patas, de hasta aproximadamente 1 cm, con un máximo de hasta 1,5 cm).
Phoneutria es una araña que suele hallarse en hábitats selváticos o de monte. Sin embargo, se las puede encontrar naturalmente alrededor de viviendas humanas en el norte del país (Misiones, Chaco, Formosa, Norte de Corrientes, Jujuy, Salta). Muchos de los accidentes que se han producido en la Argentina, han sido en Buenos Aires, en mercados de concentración de frutas, ya que han sido transportadas con los cargamentos de frutas. De allí el nombre de “araña de los bananeros”, ya que era común antiguamente hallarlas en los cachos de banana. Su veneno produce un cuadro de neurotoxicidad, con mucho dolor y leve inflamación. Es una araña grande: sin considerar las patas puede superar los 4 cm, y considerándolas, los 10 cm.
¿Existen tratamientos para los envenenamientos?
Si, existen. Estos se basan en la aplicación del antiveneno anti-araneico específico.
En cada caso debe aplicarse el antiveneno específico para el género de araña que produjo el envenenamiento, no teniendo ningún efecto el uso de un antiveneno no específico.
El Ministerio de salud produce antiveneno para el tratamiento por arañas del género Latrodectus y otro para el tratamiento de los envenenamientos por Loxosceles.
El antiveneno para las picaduras de Phoneutria se obtiene vía Ministerio de Salud del único productor mundial, en Brasil, y como los otros, es distribuido gratuitamente a las diferentes provincias.
Como en todo envenenamiento, el antiveneno debe ser aplicado por un profesional de la salud con entrenamiento específico.
Además del antiveneno, deben tomarse las medidas complementarias médicas para evitar complicaciones que pueden producirse por el envenenamiento.
¿Cómo puede cuidarse la población?
La medida más indicada es evitar el contacto con estas arañas.
Para prevenir los accidentes por Loxosceles (“araña marrón”, “violinista”) (recordar que en la Argentina los accidentes mayormente son dentro de los domicilios), debe realizarse el aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores. Revocar las paredes y colocar cielorrasos en los techos, y cuando el caso lo requiera colocar alambre tejido en puertas y ventanas. Examinar y sacudir las prendas de vestir colgadas de las paredes o dejadas a secar en el exterior, el calzado y todo objeto depositado en el suelo que les pueda servir de albergue. Se debe tener precaución con el manipuleo de muebles viejos y materiales abandonados en depósitos. Revisar periódicamente detrás de cuadros, pizarrones u otros objetos de escasa movilización colgados de las paredes. Alejar las camas de las paredes.
Para prevenir los accidentes por “viuda negra” (Latrodectus) en las zonas en que pueden encontrarse (recordar que suelen hallarse en lugares abiertos), debe realizarse el aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores. Inspección cuidadosa de los medios de locomoción y transporte (vehículos, valijas, bolsos, cajones de frutas y verduras, portafolios) que se ingresarán a las viviendas, precaución en la remoción de escombros, troncos caídos, piedras y al introducir las manos en huecos de árboles, paredes, hoyos en el suelo. Se debe tener especial cuidado en las zonas endémicas de Latrodectus al ingresar a las viviendas leña, vegetales o materiales que permanecieron en el exterior por cierto tiempo, a fin de no vehiculizar arañas al interior del domicilio. Realizar la colocación de alambre tejido en puertas y ventanas. Al ir a trabajar a zonas rurales dónde se encuentren estas arañas, usar camisas de mangas largas, botas, o asegurar las botamangas de los pantalones con las medias, usar la camisa prendida y, si es necesario, guantes.
Para prevenir los accidentes por la “araña de los bananeros” (Phoneutria) se debe prestar especial cuidado en la manipulación y transporte de frutas, cachos de bananas, entre las hojas de las plantas (bananero, palmeras). En las zonas del país en donde se las puede encontrar se deben examinar y sacudir las prendas de vestir colgadas de las paredes, el calzado y todo objeto depositado en el suelo que les pueda servir de albergue; aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores, inspección cuidadosa de medios de locomoción y transporte (vehículos, valijas, bolsos, cajones de frutas, portafolios) y hoyos en el suelo. Colocar alambre tejido en puertas y ventanas.
¿Qué hace el Ministerio de Salud sobre este tema?
Los accidentes por arañas son accidentes de notificación obligatoria (Ley 15.465), se comunican semanalmente al nivel central mediante planilla C2 (Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de Enfermedades de Notificación Obligatoria ).
Los datos que se reciben son analizados por la Dirección de Epidemiología y por la Dirección Nacional de Estadísticas en Salud, para conocer de esta forma el mapa y la dinámica de la ocurrencia de accidentes.
Los antivenenos producidos por el Ministerio de Salud se distribuyen de forma gratuita a todo el país.
Los antivenenos que produce el Ministerio de Salud cubren el tratamiento para Latrodectus y Loxosceles. El antiveneno para Phoneutria es adquirido por el Ministerio de Salud, siguiendo el mismo circuito con distribución gratuita.
Se producen materiales para el cuerpo médico respecto al diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de los accidentes por arañas de importancia médica.
Generación de materiales didácticos y capacitaciones a la población en general y al cuerpo médico, mediante la interacción entre el Programa Nacional de Control de Enfermedades Zoonóticas y el Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones.
Se realiza investigación científica en los diferentes aspectos relacionados con esta problemática en colaboración con centros y universidades nacionales y extranjeras, a fin de conocer mejor los mecanismos de envenenamiento, mejorar el tratamiento y hacer más eficiente la respuesta del sistema de salud ante los casos de envenenamiento por estos animales.
Autor: Adolfo de Roodt | Revisor: Ernesto de Titto | Edición 2015
Los Determinantes de la Salud y la Salud Ambiental
Nuestra salud se construye diariamente como resultado de la interacción y atención que prestemos a los cuatro grandes grupos de factores que podemos ver en la figura adjunta.
Los factores ambientales incluyen todos los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habitamos y en el que trabajamos, los cambios naturales o artificiales que tienen lugar en nuestro entorno y la contaminación que producimos como sociedad en el mismo.
Nuestro trabajo en salud ambiental está orientado a identificar los peligros, conocer los riesgos y proponer medidas y actividades para evitar, o al menos reducir, el impacto sobre la salud humana de la mala calidad o la mala gestión del agua, el aire, los residuos, las sustancias químicas , las causas de intoxicaciones, las condiciones de trabajo capaces de afectar la salud de los trabajadores y el cambio climático
Acerca del Escorpionismo (o Alacranismo)
Tityus trivittatus. Obsérvense las tres líneas oscuras en el dorso, que le dan su nombre. Obsérvese también las “pinzas” largas y finas y el aparente “doble aguijón” en el extremo posterior del cuerpo (“cola”), comunes a todos los Tityus. [Foto: Argentina.gob.ar]
Los escorpiones (o alacranes, son sinónimos) son animales muy antiguos, descendientes directos de los primeros animales que colonizaron la tierra desde el mar.
Son arácnidos, encontrándose en el mismo grupo zoológico que las arañas y los ácaros.
En el mundo hay entre 1500 - 2000 especies, de las cuales solamente unas 30 especies son peligrosas para los humanos.
Se los encuentra tanto en zonas selváticas como en zonas desérticas, y varias especies se adaptaron perfectamente a vivir en construcciones realizadas por el hombre como edificios, túneles, tendidos subterráneos, etc.
Todos los escorpiones poseen veneno, pero sólo algunos de ellos poseen venenos que pueden provocar envenenamiento en los humanos. El último segmento de su cuerpo es una estructura llamada telson, en la que se encuentran las glándulas que producen veneno, que es inoculado a través de un aguijón que se encuentra en este segmento de su cuerpo.
En la Argentina tenemos alrededor de 60 especies de escorpiones, de las cuales sólo 4 especies son de alta importancia médica hasta el momento.
Los venenos de estos animales poseen toxinas que provocan cuadros de envenenamiento neurotóxico, que causa un muy fuerte y agudo dolor local y altera al sistema cardiovascular, al sistema digestivo y causa otras alteraciones, que pueden llegar a provocar la muerte, siendo su envenenamieto especialmente más peligroso en niños pequeños.
¿Cuál es la situación actual?
Distribución de los Tityus de mayor importancia médica. Tt= T. trivittatus, Tc= T. confluens, Tb= T. bahiensis, Ts= T. serrulatus.[Foto: Ministerio de Salud]
En la Argentina se comunican unos 8.000 casos de picadura de escorpión anuales, registrándose unas 2-4 muertes, usualmente en niños pequeños.
Los escorpiones de importancia médica en el país pertenecen todos al género Tityus, siendo T. trivittatus la especie de mayor importancia por distribución y número de muertes provocadas. Son también de alta importancia médica T. confluens, T. bahiensis, y recientemente habría ingresado al país T. serrulatus.
Del centro al norte del país, en todas las provincias se encuentra al menos una especie de escorpión con importancia médica.
La mayoría de los accidentes se producen intradomiciliariamente, dado que estos escorpiones (las diferentes especies de Tityus de importancia en la Argentina) se adaptaron a vivir en construcciones humanas, en las que su control es difícil.
La picadura puede ser más peligrosa además de en los niños, en personas que tengan el estado de salud comprometido (hipertensos, problemas cardíacos o respiratorios, diabéticos, ancianos, etc.). En la Argentina el envenenamiento grave en adultos sanos no es común.
En el envenenamiento por escorpiones es extremadamente importante el diagnóstico rápido y la aplicación del tratamiento específico. Ante la picadura (en especial en niños) debe acudirse de inmediato para recibir atención médica y evaluar la aplicación del antiveneno y la internación en terapia intermedia o intensiva.
¿Existen tratamientos para los envenenamientos?
El único tratamiento específico es el uso de antiveneno, que debe utilizarse con el soporte médico adecuado para tratar las complicaciones que se producen en el envenenamiento.
Desde hace más de 20 años el Ministerio de Salud produce en Argentina el antiveneno específico para tratar los envenenamientos por los escorpiones de importancia médica del país. Éste es distribuido gratuitamente a todas las provincias con problemas de escorpionismo.
El antiveneno es producido por la ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán” y se hace inmunizando caballos con veneno de Tityus trivittatus. El producto que se obtiene es capaz de neutralizar el envenenamiento causado por cualquiera de las especies de Tityus de Argentina.
Cuando por algún motivo la producción nacional no alcanza a cubrir la demanda, se adquiere antiveneno de Brasil, dado que puede utilizarse también en el tratamiento de los envenenamientos por las especies de escorpiones de Argentina.
El antiveneno neutraliza el veneno circulante que aún no se pegó a los tejidos, de ahí la importancia de su rápida aplicación. El que no llega a ser neutralizado afecta al sistema nervioso autónomo, produciendo alteraciones en la presión sanguínea, los pulmones, el corazón y el sistema digestivo, que en conjunto con otras alteraciones pueden provocar la muerte.
Dada la gran complejidad del cuadro por envenenamiento por escorpiones, especialmente en niños pequeños, además de la aplicación del antiveneno está indicada la internación en terapia intensiva para poder tratar las complicaciones que podrían ocurrir (aún habiendo aplicado el antiveneno) de una manera adecuada. Mediante la combinación antiveneno - internación se ha reducido enormemente la mortalidad de niños con envenenamiento escorpiónico.
¿Cómo puede cuidarse la población?
No todos los escorpiones poseen venenos que sean tóxicos para los mamíferos. En la Argentina los Tityus poseen algunas características que permiten diferenciarlos de otros escorpiones sin importancia médica, como la presencia de un “doble aguijón” (que no es doble sino que poseen un tubérculo junto al aguijón, llamado apófisis subaculear (Arriba, flecha roja) y de “pinzas” (lo que llamamos pinzas se llaman pedipalpos, que le permiten al animal la prensión de objetos (Abajo). Ningún escorpión que no posea estos elementos es de importancia médica (en la Argentina). [Foto: Ministerio de Salud]
La mayoría de los accidentes se producen en el domicilio, por lo cual la prevención debe estar orientada a evitar el ingreso de los alacranes a la casa, y tener precaución en aquellos sitios donde se los puede encontrar.
Se deben revisar y sacudir las prendas de vestir y el calzado antes de vestir o calzar, especialmente si han quedado tiradas en el suelo. Sacudir la ropa de cama antes de acostarse o acostar un bebe o un niño. En las patas de la cuna se pueden colocar frascos de vidrio para evitar el ascenso de los alacranes. Tener precaución cuando se examinan cajones o estantes. Retirar progresivamente los elementos de su interior en lugar de introducir la mano o revolver. Evitar caminar descalzo en zonas donde se conozca la presencia de escorpiones.
Utilizar rejillas sanitarias o de trama adecuada o con protección sanitaria en desagües de ambientes y sanitarios. Controlar las entradas y salidas de cañerías así como las aberturas y hendiduras. En puertas y ventanas conviene colocar burletes donde queden hendijas. También puede utilizarse alambre tejido (mosquitero). Hacer lo mismo con las rejillas de desagües. Revocar las paredes, reparar las grietas en pisos, paredes y techos. Controlar cámaras subterráneas, cañerías, sótanos, huecos de ascensor y oquedades de las paredes en los que pueden encontrarse.
Realizar un aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores. Efectuar un control de la basura para reducir la cantidad de insectos que sirven de alimento a escorpiones. Revisar cuidadosamente la hojarasca y los escombros y evitar juntarlos con las manos.
Los escorpiones pueden encontrarse en áreas rurales (debajo de cortezas de árboles, piedras, ladrillos) o urbanas (sótanos, túneles, depósitos, cámaras subterráneas) por lo cual se recomienda mantener especial cuidado cuando se examinan lugares oscuros y húmedos.
Pueden utilizarse aves de corral (patos, gansos, gallinas) como predadoras de los escorpiones.
Como última alternativa y con asesoramiento especializado, se usará la aplicación de plaguicidas de baja toxicidad por personal entrenado.
Nunca aplicar plaguicidas sin haber seguido primeramente las recomendaciones sobre los métodos de prevención en el ambiente.
Los accidentes por escorpiones son accidentes de notificación obligatoria (Ley 15.465), se comunican semanalmente al nivel central mediante planilla C2 (Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de Enfermedades de Notificación Obligatoria).
Los datos que se reciben son analizados por la Dirección de Epidemiología y por la Dirección Nacional de Estadísticas en Salud, para conocer de esta forma el mapa y la dinámica de la ocurrencia de accidentes.
El antiveneno específico es producido por el Ministerio de Salud y se distribuye de forma gratuita a todo el país.
Se producen materiales para el cuerpo médico respecto del diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de los accidentes por arañas de importancia médica.
Se producen materiales para el cuerpo médico respecto al diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de los accidentes por arañas de importancia médica.
Generación de materiales didácticos y capacitaciones a la población en general y al cuerpo médico mediante la interacción entre el Programa Nacional de Control de Enfermedades Zoonóticas (Dirección de Epidemiología) y el Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones (Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación).
Se realiza investigación científica en los diferentes aspectos relacionados con esta problemática en colaboración con centros y universidades nacionales y extranjeras, a fin de conocer mejor los mecanismos de envenenamiento, mejorar el tratamiento y hacer más eficiente la respuesta del sistema de salud ante los casos de envenenamiento por estos animales.
Autor: Adolfo de Roodt | Revisor: Ernesto de Titto | Edición 2015
Los Determinantes de la Salud y la Salud Ambiental
Nuestra salud se construye diariamente como resultado de la interacción y atención que prestemos a los cuatro grandes grupos de factores que podemos ver en la figura adjunta.
Los factores ambientales incluyen todos los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habitamos y en el que trabajamos, los cambios naturales o artificiales que tienen lugar en nuestro entorno y la contaminación que producimos como sociedad en el mismo.
Nuestro trabajo en salud ambiental está orientado a identificar los peligros, conocer los riesgos y proponer medidas y actividades para evitar, o al menos reducir, el impacto sobre la salud humana de la mala calidad o la mala gestión del agua, el aire, los residuos, las sustancias químicas , las causas de intoxicaciones, las condiciones de trabajo capaces de afectar la salud de los trabajadores y el cambio climático
Acerca de los Himenópteros de importancia toxicológica
Tityus trivittatus. Obsérvense las tres líneas oscuras en el dorso, que le dan su nombre. Obsérvese también las “pinzas” largas y finas y el aparente “doble aguijón” en el extremo posterior del cuerpo (“cola”), comunes a todos los Tityus. [Foto: Argentina.gob.ar]
Existen unas 200.000 especies de insectos, que pueden dividirse al menos en 18 grupos. Entre ellos, uno de los mayores grupos es el de los himenópteros (del griego himen= membrana y pteros= ala) que está compuesto por las abejas, abejorros, avispas y hormigas.
Las abejas, abejorros y avispas poseen dos pares de alas membranosas, mientras que entre las hormigas sólo poseen alas las reinas y los machos.
Los miembros de este grupo pueden poseer glándulas productoras de veneno asociadas a estructuras punzantes, y pueden provocar desde lesiones leves hasta envenenamientos severos cuando las picaduras son masivas (cuando la agresión se realiza por muchos individuos, como por ejemplo en los ataques de enjambres de abejas)
Las picaduras aisladas también pueden causar alteraciones en la salud en las personas que son alérgicas al veneno. Dentro de los componentes del veneno de los himenópteros hay sustancias que son muy alergénicas (que inoculadas en algunas personas con predisposición causarán reacciones alérgicas). Estas personas pueden correr serios riesgos aún ante la picada de uno solo de estos insectos, debido a las reacciones alérgicas que se producen inmediatamente tras la picada (reacción anafiláctica).
Importancia médica toxicológica de los Himenópteros
Las picaduras de los himenópteros (abejas y avispas) originan, en la mayoría de la población, reacciones cutáneas, consistentes en una pequeña tumefacción con los signos inflamatorios clásicos (calor, rubor, tumor y edema), que desaparecen espontáneamente en poco tiempo.
Sin embargo, las picaduras en algunas personas pueden producir síntomas graves y, ocasionalmente, reacciones alérgicas mortales.
En un grupo más reducido de personas pueden originar grandes reacciones locales, que pueden persistir durante varios días, y que requieren tratamiento médico.
A esto debe sumarse el envenenamiento que provocan los ataques de enjambres, causando envenenamiento masivo de muy difícil manejo y tratamiento médico.
En Argentina, en los últimos años estas picaduras han sido responsables de aproximadamente 4 muertes cada año, cantidad semejante a las producidas por serpientes o por arañas y escorpiones en conjunto.
Abejas
Apis mellifera. Hay varias subespecies (ligustica, carnica, causcasica, etc.). Abeja europea. Muy común en todos los apiarios de Argentina.
[Foto: EncicloVida]
Pertenecen a la Superfamilia Apoidea que posee cerca de 20.000 especies, la mayoría de las cuales se encuentran en Sudamérica.
La mayoría de las especies son solitarias y excavan sus nidos en el suelo, pero las que representan riesgos toxicológicos son las sociales, que representan menos del 5% del total.
Las abejas que representan mayor riesgo para la salud humana, y que son a su vez las que más se utilizan para la producción de miel, son varias subespecies de Apis mellifera, las que no son oriundas de América sino que fueron traídas desde Europa.
Éstas al cruzarse con Apis mellifera scutellatta (ex admasoni), abejas africanas, dieron origen a las progenies africanizadas, que representan mayor riesgo toxicológico para la población, porque producen colmenas en lugares muy diversos, son rústicas, atacan en mayor número y por más tiempo y persiguen por distancias más grandes a sus “víctimas” a la vez que son mucho más fácilmente excitables.
Apis mellifera scutellata. Subespecie africana de Apis mellifera. Al cruzarse con las otras da las que conocemos como “abejas africanizadas”.
[Foto: Mieles San Ignacio]
Las abejas inoculan su veneno a través de un aguijón con borde dentado que es una prolongación del abdomen, y por picar a la víctima el insecto muere, ya que tras la picadura y al retirarse la abeja, este aguijón queda fijado en la víctima, pero asociado a él, quedan también fijados órganos de su cavidad abdominal. Asociado al aguijón de la abeja queda la glándula productora de veneno que sigue contrayéndose y pulsando e inoculando veneno en quien recibió la picada. Por eso el ataque de las abejas es un ataque altruista para defender la colmena, ya que la abeja muere tras la picada. Esto a diferencia de las avispas, cuyo aguijón es de borde liso, por lo que no queda fijado a la víctima y la avispa puede picar varias veces, y además es independiente de su aparato digestivo.
La enrome mayoría de las abejas son solitarias. Sin embargo, las que normalmente están en mayor contacto con el hombre son aquellas que se utilizan para la producción de miel, que son muy sociales. Por este motivo, al sentir amenazada la colmena, pueden atacar a quienes suponen un peligro para la misma. Y así se producen los ataque masivos que pueden provocar el envenenamiento.
¿Qué produce la picadura de abejas? ¿Qué riesgos hay?
El veneno de las abejas tiene como función la defensa de la colmena. Tiene una importante cantidad de componentes tóxicos, pero algunos de ellos además pueden provocar fenómenos alérgicos. Por ese motivo la picadura de abeja puede producir dos fenómenos, que en ocasiones pueden presentarse juntos: el envenenamiento y las reacciones alérgicas. Para el primero es necesario que se produzcan las picaduras de decenas o centenas de abejas. En el segundo la reacción alérgica puede darse con una sola picadura de abeja.
Las personas que saben que son alérgicas deben tener especial cuidado de evitar ser picadas, y consultar con un médico alergista a fin de tomar las medidas necesarias para contrarrestar el fenómeno alérgico cuando se presente.
Cuando se produce un envenenamiento (por picaduras masivas), la gravedad dependerá de la cantidad de picaduras. Con más de 100 o 200 puede haber compromiso importante. En todos los casos se debe ir a un centro asistencial para tener el soporte médico.
No existe en el mundo hasta la fecha un antídoto contra el veneno de abejas disponible para su uso en los sistemas de salud. Todas las medidas médicas son inespecíficas, tendientes a reducir las lesiones provocadas por el veneno.
Si bien siempre se asocia la picada de abejas sólo con fenómenos alérgicos, lo cual en ciertos pacientes puede ser correcto, la mayoría de los casos graves de envenenamiento por abejas no se producen por fenómenos relacionados con la alergia sino por mecanismos toxicológicos debidos a la acción tóxica del veneno. Esto es debido a que las abejas pueden realizar ataques masivos, con cientos y a veces miles de animales que defienden sus colmenas y pueden inyectar veneno, causando un envenenamiento severo, y poniendo a veces en peligro la vida.
¿Cómo puede cuidarse la población de las abejas?
Los más expuestos a accidentes por picaduras de abejas serían los trabajadores de apiarios. Sin embargo, los accidentes graves pueden sucederle a cualquier persona debido a las características alergénicas del veneno. Los venenos de himenópteros presentan los componentes más alergénicos entre los venenos de animales y son los animales venenosos que mayor cantidad de fenómenos alérgicos generan.
Por ello se ha sugerido identificar los individuos hipersensibles en la población general, para instruirlos en medidas profilácticas para evitar las picaduras, y las curativas de emergencia para evitar que se agrave la reacción alérgica, y eventualmente proceder a algún esquema de desensibilización. Para todo esto, la persona alérgica debe consultar con un médico alergista.
La reacción alérgica por picadura de abeja debe ser atendida con urgencia porque puede comprometer la vida.
Con la presencia de enjambres de abejas europeas o africanizadas, los ataques masivos pueden suceder tanto en los apiarios como en lugares inesperados, a cualquier individuo.
Quienes trabajan con abejas, lo deben hacer con las medidas de protección necesarias. El mayor riesgo de ataque puede ser por enjambres de abejas africanizadas, dada la persistencia en tiempo y espacio de su irritabilidad y porque la perturbación próxima al panal o enjambre puede no tener relación causal con el atacado. La agresión puede desencadenarse por perturbaciones difíciles de percibir, como son los campos eléctricos (previo a tormentas, roce de ropa sintética o cabello), vibraciones (motores de baja frecuencia), movimientos rápidos, olores, cambios de temperatura o descenso de la misma, desaparición brusca de la fuente azucarada, etc. Una vez iniciado el ataque, éste puede concentrarse en una o unas pocas víctimas, probablemente por características particulares de éstas. La dosis de veneno así recibida, a su vez, se incrementa a medida que la feromona de alarma liberada por los aguijones insertos en la piel excita a nuevas abejas, que pican al mismo individuo.
Por ese motivo, al producirse el ataque la persona debe huir para evitar mayor cantidad de picaduras (las africanizadas pueden perseguir hasta 200 metros a las víctimas). De haber algún reservorio de agua, el sumergirse bajo el agua en algunos casos puede ayudar. De conocerse la presencia de enjambres, llevar ropa que proteja al menos parcialmente de las picaduras (camisas con mangas largas, pantalones largos, etc.).
Muchas de las avispas, como las abejas y las hormigas, poseen conducta social.
Son carnívoras o melíferas y algunas parásitas.
Casi todas las sociales construyen nidos con fibras vegetales (avispas “papeleras” o “cartoneras”), y algunas con barro o barro y fibras vegetales.
Varias especies construyen panales en o cerca de viviendas habitadas por humanos o en las inmediaciones de las construcciones humanas.
Pueden atacar individualmente o en enjambre.
Pueden picar varias veces (no mueren después de la picada a diferencia de las abejas).
Las más conocidas por razones toxicológicas son: la “avispa Colorada” (Polystes), el “camuatí” (Polybia scutellaris) y la “lechiguana” (Brachyagastra lecheguana).
Recientemente se introdujo Vespula germanica (“chaqueta amarilla”) muy agresiva pero de menor importancia toxicológica que las otras. Las lesiones que produce son más traumáticas que de interés toxicológico.
Algunas de las avispas de mayor importancia médica en Argentina son:
Polybia scutelaris (Camoatí). Una avispa muy común con componentes alergénicos en su veneno
[Foto: Rodrigo Fernandez / FotoNat]Nido de Camoatí. Los nidos parecen hechos de papel. Producen miel. En ocasiones pueden hacer sus panales cerca de construcciones humanas pero en general se ven en árboles.
[Foto: Daniel Postizzi / FotoNat]Brachygastra lecheguana (Lechiguana). Es una muy buena productora de miel. [Foto: Patricio Picón / Fundación Charles Darwin]
Nido de Lechiguanas. Sus panales también parecen hechos de cartón, entre ramas de árboles o arbustos.
[Foto: iNaturalist]Polystes sp (Avispa Colorada). No todas las Polystes son coloradas, pero sí poseen componentes que inoculados pueden desatar en ciertas personas fenómenos alérgicos. En los no alérgicos pueden causar lesiones locales debidas a los componentes de su veneno.
[Foto: reddit]Nido de Avispa Colorada. Los nidos pueden ser construidos incluso en viviendas humanas como el balcones, bordes de ventanas, etc. [Foto: Juan Ma. Casanova / Mi blog de bichos]
¿Cómo puede cuidarse la población de las avispas?
Es importante la prevención, en especial para las personas alérgicas.
La eliminación de basura y colocación de contenedores sirve para evitar que varias especies de avispas que se alimentan de basura se acerquen a zonas con circulación de seres humanos, evitando de esa manera la posibilidad de picaduras.
Cuando se generan panales en las viviendas, ante la posibilidad de un ataque masivo o cuando hay personas con alergia comprobada a estos insectos, debe considerarse la eliminación del panal. En estos casos además deben tomarse todas las medidas precautorias para atender un cuadro de reacción alérgica aguda.
Como en el caso de los ataques de abejas, al producirse el ataque la persona debe huir para evitar mayor cantidad de picaduras. De haber algún reservorio de agua, el sumergirse bajo el agua en algunos casos puede ayudar. De conocerse la presencia de enjambres, llevar ropa que proteja al menos parcialmente de las picaduras (camisas con mangas largas, pantalones largos, etc.).
Recordar que las avispas no mueren tras la picada y pueden picar varias veces.
Existen alrededor de 10.000 especies de hormigas. Evolucionaron a partir de antepasados relacionados con las avispas. Con algunas excepciones, son animales sociales.
Como todos los himenópteros, en los componentes de su veneno pueden haber sustancias alergénicas, que en personas sensibilizadas pueden producir reacciones alérgicas muy severas, que pueden comprometer la vida.
Hay también algunos grupos cuyo veneno puede producir lesiones locales de importancia, y cuando atacan masivamente, pueden provocar cuadros de envenenamiento general con riesgo de vida.
Los mecanismos de defensa de las hormigas son variados y sofisticados, y dependen en muchos casos de su organización social. Los individuos de muchas especies poseen un aguijón a través del cual pueden inyectar venenos a enemigos potenciales (por ejemplo “hormigas de fuego”, “hormigas bala”, entre muchas otras).
Otras especies no poseen aguijón, pero sin embargo, segregan venenos cuyo efecto es tópico, es decir a través de la piel.
Otras especies utilizan las mandíbulas para abrir heridas al enemigo, donde depositan venenos que segregan de glándulas cefálicas o abdominales para potenciar el efecto nocivo. Muchas de estas especies poseen mandíbulas poderosas, capaces de cortar materiales tan duros como la madera.
Algunas de las hormigas de mayor importancia médica son:
Paraponera clavata (hormiga bala). Su picada produce uno de los dolores más fuertes dentro de los producidos por animales venenosos. [Foto: Rodrigo Fernandez / Ecos del Bosque]Solenopsis invicta (hormiga de fuego). Produce una fuerte mordedura con sus mandíbulas y fijándose con ellas punza varias veces con su aguijón. Posee un veneno de toxicidad importante. Las Solenopsis tiene una amplia distribución. [Foto: Alex Wild]Hormiga legionaria o soldado (pertenece al género Eciton). Con fuertes mandíbulas puede producir lesiones en los ataques. Puede hallarse al norte del país. [Foto: XTEC]
Himenópteros: insectos peligrosos
Los himenópteros son entonces un grupo muy grande de insectos, dentro del cual muchas especies presentan importancia sanitaria por las lesiones que pueden producir al atacar al ser humano.
Estas lesiones pueden ser traumáticas, alérgicas o tóxicas por el envenenamiento, debido a la inoculación de veneno de los grupos que poseen aguijones y glándulas productoras de veneno (cuando realizan ataques masivos).
Los grupos de mayor importancia desde el punto de vista toxicológico son las abejas y abejorros, las avispas y hormigas, existiendo en estos grupos una muy grande cantidad de especies que producen veneno y que poseen aguijones que les permiten inocularlo.
Las personas alérgicas deben estar alertas sobre la peligrosidad de la picadura de estos insectos, y deben saber reconocerlos a ellos y a sus panales (en especial en el caso de avispas y abejas), para de esta forma poder prevenir accidentes.
Autor: Adolfo de Roodt | Revisor: Ernesto de Titto | Edición 2015
Los Determinantes de la Salud y la Salud Ambiental
Nuestra salud se construye diariamente como resultado de la interacción y atención que prestemos a los cuatro grandes grupos de factores que podemos ver en la figura adjunta.
Los factores ambientales incluyen todos los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habitamos y en el que trabajamos, los cambios naturales o artificiales que tienen lugar en nuestro entorno y la contaminación que producimos como sociedad en el mismo.
Nuestro trabajo en salud ambiental está orientado a identificar los peligros, conocer los riesgos y proponer medidas y actividades para evitar, o al menos reducir, el impacto sobre la salud humana de la mala calidad o la mala gestión del agua, el aire, los residuos, las sustancias químicas , las causas de intoxicaciones, las condiciones de trabajo capaces de afectar la salud de los trabajadores y el cambio climático
Los lepidópteros son insectos casi siempre voladores, a los que identificamos como mariposas (especies diurnas, en general de colores vivos) o polillas o pavones (especies nocturnas, con colores más apagados y en general “más peludas”).
Existen más de 160.000 especies de lepidópteros.
A sus larvas las conocemos como orugas o “gatas peludas”.
Algunos son perjudiciales para la producción agropecuaria, tanto en sus estadios de oruga como en sus estadios adultos (“bichos canasto”, “gusanos de la pera y manzana”, “minadores de hojas”, “gusanos barrenadores”, “polilla de la harina”, “bicho quemador”, etc.).
Si bien son en su gran mayoría inofensivas en su estado adulto (mariposas, polillas, esfinges, pavones, todas bastante parecidas, si bien las mariposas poseen en general colores mucho más vivos que las otras), los estadios larvales pueden generar lesiones a los humanos.
Algunos pocos adultos pueden revestir importancia médica.
¿Cuáles son los lepidópteros de mayor importancia médica?
Adulto de Automeris caresus (Bicho Quemador Grande) [Foto: Como criar mariposas]
Las orugas (“gatas peludas”) de muchas de las mariposas, tanto diurnas como nocturnas, pueden producir lesiones en el humano ante su contacto, dado que poseen pelos urticantes (en forma de pelos, o espículas, ver figuras). Estos elementos poseen en su interior diferentes sustancias, que al ser inyectadas en los tejidos generan una reacción inflamatoria.
En ocasiones, la reacción inflamatoria puede avanzar a lesiones locales muy importantes, que pueden llevar a la necrosis de tejidos.
Oruga de Megalopyge (Oruga de Peluche) [Foto: Lifeder]
Este mecanismo es una defensa de la larva contra los predadores.
Algunas orugas dejan sus pelos en los ambientes, como por ejemplo en cortezas de algunos árboles con secreciones (como los gomeros) y pueden generar lesiones aún en ausencia de las orugas.
Hay un grupo de mariposas nocturnas, las pertenecientes al género Lonomia, cuyas larvas pueden llevar a la muerte por hemorragias. Estas larvas ya han causado varias muertes en Argentina, por ahora limitadas al noreste del país.
Además, algunas mariposas adultas pueden provocar lesiones urticantes ante el contacto con los adultos, o sus pelos urticantes pueden quedar en los ambientes y causar casos de dermatitis, aún en ausencia de la mariposa, como sucede en el caso de las mariposas nocturnas del género Hylesia.
Lonomia obliqua
Larva de Lonomia obliqua. Miden aproximadamente 4-5 cm. [Foto: Wikimedia]
Esta es una mariposa nocturna que se encuentra mayoritariamente en la provincia de Misiones. Los adultos no representan un peligro médico. Sin embargo, el contacto con las larvas puede causar accidentes de mucha gravedad.
Además de las lesiones típicas que provocan las orugas, el contacto con Lonomia puede causar envenenamiento general con cuadros de incoagulabilidad sanguínea generalizada, que pueden causar hemorragias que ponen en riesgo la vida.
Son larvas de hábitos gregarios (suelen encontrarse muchas sobre hojas o troncos de árboles) y el contacto con ellas puede provocar cuadros de envenenamiento, si bien el contacto con una sola oruga puede causar un envenenamiento que ponga en riesgo la vida.
Lonomia obliqua. Con las alas desplegadas miden aproximadamente entre 5 y 7 cm. [Foto: Alex Wild]
Pueden estar sobre árboles cítricos, entre otros, y en cercanías de asentamientos humanos, lo que en ciertas zonas puede facilitar el contacto.
En el mundo hay un sólo productor de antiveneno contra Lonomia, el Instituto Butantan de Brasil, a quien Argentina le adquiere el antiveneno para tratar los casos que requieren este tratamiento.
Las lesiones provocadas por estos lepidópteros dependen del contacto con los distintos estadios. En el caso de Hylesia, los adultos pueden causar lesiones. Además de considerada plaga nacional para la agricultura, es responsable de brotes epidémicos de dermatitis por pelos urticantes que dejan en el ambiente, con característica estacionales. Estos se vieron en localidades como Berisso, Ensenada y Berazategui. En los últimos años, se registraron casos en las localidades de Campana, Zárate y Tigre. Ocurren, en su mayoría, en verano, coincidentemente con la emergencia de los estadios adultos de esta mariposa nocturna.
Se la conoce vulgarmente en su estadio adulto como “mariposa negra”. Es atraída por las luces domiciliarias, lo que favorece el contacto de los humanos. Ante el contacto con la mariposa o con las nubes de pelos urticantes que éstas dejan en el ambiente, sus cerdas urticantes abdominales pueden provocar dermatitis aguda con prurito, seguida de lesiones pápulo pruriginosas.
Como medidas de prevención, se pueden utilizar telas mosquiteras en puertas y ventanas para impedir el ingreso de las mariposas; minimizar el uso de luces blancas, reemplazándolas por luces amarillas, que evitan su acercamiento al domicilio; no colgar la ropa al aire libre en caso de brote, y baldear los pisos antes de barrerlos para evitar la dispersión de pelos urticantes.
Tener presente
Los accidentes por lepidópteros son conocidos desde la antigüedad. En los últimos años, en América aumentaron los contactos entre los diferentes estadios de estos insectos (“mariposas” o “gatas peludas”) y el ser humano, llegando en algunos casos a adquirir características epidémicas.
Las orugas (“gatas peludas”) de muchos lepidópteros poseen pelos urticantes, que ante su contacto pueden producir lesiones de diferente gravedad.
Sin duda la más peligrosa de todas es la oruga de Lonomia obliqua cuyo contacto puede provocar la muerte.
De todos los lepidópteros adultos (mariposas, polillas, etc.) solo Hylesia nigricans puede generar lesiones en los humanos. Ante la aparición de estas, deben tomarse las medidas ambientales para evitar brotes por los pelos urticantes que pueden dejar en el ambiente.
Cuáles son los síntomas, qué hacer, cómo se trata y cómo prevenir el envenenamiento por alacrán o escorpión.
¿Qué son los alacranes?
Los alacranes, también conocidos como escorpiones, son animales invertebrados artrópodos, que según la especie, pueden ser peligrosos para la salud. Pueden causar envenenamientos graves e incluso letales, pero son prevenibles y tratables.
¿Cómo se produce el envenenamiento por alacrán?
Se produce a través de la picadura causada por el aguijón de un alacrán, el cual inyecta el veneno en la lesión e ingresa al cuerpo. Visualmente se puede identificar la herida como una pequeña marca circular acompañada de hinchazón y hematoma.
¿Cuáles son los síntomas?
El signo más destacado del envenenamiento es el dolor agudo y de alta intensidad que se produce en el lugar del aguijonazo.
La manifestación local es el dolor agudo, punzante y muy intenso en la zona de la picadura, que puede extenderse hacia el tronco.
Además, se puede producir enrojecimiento y sensación de hormigueo y en ciertos casos, puede encontrarse “piel de gallina”.
En niños es más frecuente la excitación y el temblor generalizado acompañado de llanto o gemidos constantes.
Cuando existe envenenamiento generalizado, a los síntomas locales se les agregan manifestaciones sistémicas por compromiso del sistema nervioso y otros tejidos que complican el cuadro. Los síntomas son: taquicardia, dificultad respiratoria, salivación, lagrimeo y temblores, entre otros.
En casos graves pueden presentarse vómitos, diarrea y alteraciones cardíacas.
¿Qué hacer frente a un accidente con un alacrán?
Es fundamental la rapidez de la consulta. Se recomienda colocar hielo en el sitio afectado para aliviar las molestias mientras se transporta a la persona. En lo posible llevar el escorpión para ser identificado
¿Cuál es el tratamiento?
Ante la sospecha o confirmación de envenenamiento por alacrán, la persona debe ser trasladada con urgencia a un hospital de referencia para ser atendida y evaluada a la brevedad y, si fuese necesaria, la aplicación del antiveneno antiescorpiónico para neutralizar la toxina.
¿Cómo puede cuidarse la población de las picaduras?
Medidas para evitar el ingreso de alacranes a las viviendas y prevenir accidentes en zonas con presencia de alacranes:
Revisar y sacudir prendas de vestir y calzados.
Sacudir la ropa de cama antes de acostarse o acostar un bebe o niño.
Evitar caminar descalzo.
Tener precaución cuando se examinan cajones o estantes.
Utilizar rejillas en desagües, cañerías y otras aberturas.
Colocar burletes o alambre tejido (mosquiteros) en puertas y ventanas.
Revocar las paredes, reparar grietas en pisos, paredes y techos.
Mantener limpia y ordenada la vivienda y alrededores. Evitar la acumulación de materiales de construcción, escombros, leña porque suelen ser lugares donde se alojan.
Como última alternativa y con asesoramiento especializado, se usará la aplicación de plaguicidas de baja toxicidad por personal entrenado. Nunca aplicar plaguicidas sin haber seguido primeramente las recomendaciones sobre los métodos de prevención en el ambiente habitado.
Envenenamiento por serpiente
Qué es, cuáles son los síntomas y qué hacer ante una mordedura de serpiente.
¿Cuáles son las serpientes peligrosas para la salud en Argentina?
En nuestro país, las especies peligrosas para la salud son: yarará, cascabel y coral. Sus mordeduras pueden causar envenenamientos graves e incluso letales. Están presentes en casi todo el país, con excepción de Tierra del Fuego, y hay mayor diversidad en provincias del norte y el litoral.
¿Cómo se produce el envenenamiento por serpientes?
Se produce cuando la serpiente inocula el veneno a través de la mordedura, generando una herida punzante. Por lo general, se observan marcas de los colmillos y una rápida hinchazón en el sitio de la herida.
La zona del cuerpo donde con mayor frecuencia ocurren las mordeduras (el 75% de las serpientes en el mundo) es desde el pie, hasta la altura de la rodilla.
¿Cuáles son los síntomas?
Varían según la especie, pero pueden incluir:
Dolor intenso en el lugar de la mordedura.
Ampollas y marcas visibles de los colmillos.
Hemorragias y sangrado nasal.
Náuseas, vómitos, taquicardia y presión baja.
Visión borrosa y dificultad para hablar.
Parálisis muscular y respiratoria en casos severos.
¿Qué hacer frente a un accidente con una serpiente?
Solicitar ayuda médica de inmediato: Llamar al servicio de emergencias o acudir al centro de salud u hospital más cercano.
Retirar objetos que puedan comprometer la circulación sanguínea como: anillos, pulseras, cadenas, tobilleras y zapatos.
Restringir el movimiento: Mantener a la persona lo más quieta posible.
No tocar la herida, ni apretar o realizar torniquetes.
No aplicar sustancias sobre la herida ni dar alcohol o medicamentos sin indicación médica.
¿Cuál es el tratamiento?
Ante la sospecha o confirmación de envenenamiento por ofidios, la persona debe ser trasladada con urgencia a un hospital para recibir evaluación y atención médica inmediata. De ser necesario, el personal médico aplicará un antiveneno para neutralizar la toxina.
Atendidas a tiempo, las mordeduras de serpientes venenosas se pueden tratar en forma efectiva.
El Ministerio de Salud de la Nación distribuye los antivenenos específicos en todo el país.
¿Cómo puede cuidarse la población de las mordeduras?
Todas las mordeduras de serpientes venenosas son accidentales. Estos animales no agreden ni persiguen a los humanos: solo muerden si se sienten amenazados, por ejemplo, al ser pisados, tomados con las manos, o si alguien se acerca demasiado. Antes de morder suelen adoptar posturas defensivas como forma de advertencia.
Recomendaciones para transitar en áreas en las que se registra presencia de serpientes
Utilizar indumentaria adecuada: Para desplazarse entre pastizales altos o malezas se recomienda el uso de pantalones largos de tela resistente, botas altas de cuero o goma gruesa (colocadas por debajo del pantalón) o polainas de protección.
Evitar acercarse a las serpientes. Ante un encuentro, si no es posible alejarse a tiempo, mantener la calma y no realizar movimientos bruscos.
No tocar nunca a una serpiente, aunque la misma parezca muerta. Algunas especies permanecen inmóviles como mecanismo defensivo para evitar ser detectadas.
Antes de realizar actividades en áreas aisladas o en las que se registra la presencia de serpientes, se recomienda informarse sobre las especies venenosas locales y a qué lugar acudir para recibir el tratamiento con el antiveneno correspondiente, en caso de accidente.
Es aconsejable consultar a fuentes idóneas en ofidios y en la fauna local.
Extremar la precaución al atravesar áreas poco conocidas (pajonales, bosques, zonas inundadas, sendas, etc.)
Es importante conocer los hábitos de estas serpientes. La mayoría vive a nivel del suelo en cuevas, bajo rocas, troncos o arbustos.
No levantar piedras o troncos con las manos desprotegidas, ni meter manos o pies en agujeros del terreno, huecos de árboles, cuevas, nidos y fogones abandonados. Antes de pasar sobre un tronco o roca examinar bien el otro lado por si hay serpientes.
Mantener el espacio peridomiciliario con el pasto corto, libre de malezas para facilitar la visualización. También, mantenerlos libres de residuos, ya que pueden atraer roedores, que constituyen uno de los alimentos de los ofidios.
Se deben extremar las precauciones durante el horario nocturno, ya que muchas especies incrementan su actividad durante la noche.
Indicar a los niños que no caminen descalzos, que preferentemente lleven botas y linternas si salen por la noche.
Colocar en las aberturas de las casas alambre tejido o similares a fin de impedir la entrada de los ofidios al domicilio.
Enfermedades zoonóticas
Qué son, cuáles son los síntomas, cómo se transmiten, se tratan y se previenen las enfermedades zoonóticas.
Las zoonosis
Rutas de transmisión de las enfermedades zoonóticas. Las zoonosis son enfermedades infecciosas que pueden transmitirse de animales a humanos, pero también de humanos a animales. [Imagen: London School of Hygiene and Tropical Medicine]
Las zoonosis constituyen un grupo de enfermedades de los animales que son transmitidas al hombre por contagio directo con el animal enfermo, a través de algún fluido corporal como orina o saliva, o mediante la presencia de algún intermediario como pueden ser los mosquitos u otros insectos. También pueden ser contraídas por consumo de alimentos de origen animal que no cuentan con los controles sanitarios correspondientes, o por consumo de frutas y verduras crudas mal lavadas.
Las zoonosis pueden ser causadas por diferentes agentes, tales como parásitos, virus o bacterias. Los parásitos son organismos que pueden encontrarse por fuera del animal (ej: en la piel), éstos se denominan ectoparásitos; o por dentro (ej: en el intestino), llamados endoparásitos. Algunos suelen verse a simple vista y otros solamente a través de un microscopio. Estos organismos se alimentan de su hospedador, produciendo desde enfermedad leve, a veces casi imperceptible, hasta daños más graves, en algunos casos pudiendo provocar la muerte. Algunos ejemplos de parásitos son Echinococcus granulosus, agente causal de la Hidatidosis, o Sarcoptes scabiei, causante de la Sarna Sarcóptica.
Las bacterias son microorganismos muy pequeños, no visibles a simple vista, que pueden presentar diferentes formas como bastones, denominados bacilos; redondos, llamados cocos; o forma espiralada como las espiroquetas. Las bacterias se pueden clasificar como saprófitas, éstas no generan enfermedad y se encuentran como habitantes normales en todos los seres vivos; o patógenas, como agentes causales de diversas patologías, dentro de las cuales se encuentran las enfermedades zoonóticas.
Algunas bacterias se encuentran en fluidos corporales, como la orina de los animales (ej: Leptospira interrogans, agente causal de la Leptospirosis), o en algunos alimentos como la leche sin pasteurizar (ej: Brucella abortus, agente causal de la Brucelosis), o la carne.
Los virus son microorganismos también muy pequeños, más pequeños que las bacterias. Éstos necesitan de las células de los seres vivos para poder vivir y multiplicarse, por la tanto suelen encontrarse dentro de ellas. Sin embargo, son capaces de existir dentro o fuera de ellas también. Algunos son más resistentes a diversas condiciones de temperatura y humedad, y otros más susceptibles. Como ejemplos se encuentran el virus causante de la fiebre amarilla, que se puede encontrar dentro de los glóbulos blancos de la sangre y se contagia a través de la picadura de mosquitos; o el virus causal de hantavirus, que puede ser transmitido a través de contacto directo o inhalación de partículas virales que son eliminadas en materia fecal u orina de algunas especies de roedores.
Brucelosis
Qué es, cuáles son los síntomas, cómo se transmite, se trata y se previene la brucelosis.
La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede presentarse de forma aguda con comienzo brusco o de forma gradual, o evolucionar hasta hacerse crónica (permanente). Infecta principalmente a los animales domésticos como perros, vacas, cabras, ovejas y cerdos, aunque también puede afectar a la fauna silvestre y a los mamíferos marinos. También la puede contraer el ser humano.
¿Cómo se transmite?
Se transmite a través del consumo de alimentos contaminados, como leche y quesos no pasteurizados; la inhalación de aerosoles infectantes y también por contacto con las secreciones de los animales que abortan sus fetos. La transmisión de brucelosis de persona a persona es extremadamente rara.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de la brucelosis incluyen fiebre intermitente o irregular de duración variable, dolor de cabeza, debilidad, sudoración, escalofríos, adelgazamiento y dolores generalizados.
¿Cuál es el tratamiento?
Es a base de antibióticos. Para prevenir la infección crónica es esencial tener un diagnóstico temprano seguido por tratamiento.
¿Cómo puede prevenirse la población?
Evitar consumo de lácteos elaborados con leche no pasteurizada.
Al comprar la leche y productos lácteos frescos, compruebe la presencia de la marca de identificación.
Lave y desinfecte los alimentos de origen vegetal que consuma crudos.
En áreas rurales:
En los profesionales que manejen ganado, debe implementarse una adecuada protección individual y controles serológicos periódicos (semestralmente).
Tener cuidado en el manejo y eliminación de placentas, secreciones y fetos de los animales.
En zonas endémicas, se deben vacunar vacas y cabras.
Es necesario desinfectar en las áreas contaminadas.
Fiebre amarilla
Qué es, cómo se transmite, cómo prevenirla, la vacuna, dónde vacunarse.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral que se transmite a través de la picadura de ciertas especies de mosquitos. Puede ser grave y provocar la muerte. Las personas de mayor edad y los niños y las niñas tienen mayor riesgo de presentar una enfermedad grave. No tiene tratamiento específico pero puede prevenirse de manera eficaz mediante la vacunación.
¿Cómo se transmite?
Ciclo de transmisión de la Fiebre Amarilla. [Imagen: Tua Saúde]
La transmisión solo se produce por la picadura de ciertas especies de mosquitos infectados. No se transmite a través del contacto personal, objetos, etc.
Si bien cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, las personas de mayor edad y los niños, tienen mayor riesgo de presentar una enfermedad grave.
¿Cuáles son los síntomas?
Comienza en forma brusca, con mucha fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Además, pueden aparecer dolores musculares, náuseas y vómitos. Hay formas que cursan con síntomas leves e inespecíficos.
Muchas veces, las formas graves causan hemorragias, insuficiencia hepática y falla orgánica múltiple.
Es fundamental consultar rápidamente al equipo de salud ante la presencia de algunos de los síntomas mencionados y no automedicarse. Los antifebriles de uso habitual pueden ser extremadamente perjudiciales.
¿Cómo puede prevenirse la población?
A través de la vacunación específica.
La principal medida preventiva es la vacuna, que brinda protección a partir de los 10 días de aplicada y dura para toda la vida.
El Calendario Nacional de Vacunación para quienes viven en zona de riesgo provincia de Misiones, Corrientes y Formosa y algunos departamentos de Chaco, Salta y Jujuy incluye:
Una dosis de la vacuna para niños y niñas de 18 meses.
Un refuerzo a los 11 años para quienes iniciaron esquema entre los 18 y 24 meses
Usando repelentes.
Utilizando ropa de mangas largas y de colores claros y uniformes.
Colocando mosquiteros en tu vivienda.
Eliminando los recipientes que puedan acumular agua en las viviendas.
Teniendo mosquiteros, aire acondicionado y/o ventilador en el lugar de hospedaje.
La enfermedad por hantavirus es una zoonosis emergente producida por virus ARN pertenecientes a la familia Bunyaviridae. Estos virus tienen distribución mundial y pueden producir en seres humanos dos formas clínicas graves:
Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal, en Asia y Europa.
Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), en América.
¿Cómo se transmite?
Esquema de transmisión del hantavirus. [Imagen: 7 TeleValencia]
La transmisión al ser humano ocurre principalmente a través de roedores silvestres, que actúan como reservorios naturales del virus. Estos animales presentan una infección crónica asintomática con viremia persistente, eliminando el virus a través de la orina, saliva y excrementos.
Actualmente, el Comité Internacional de Taxonomía de Virus (ICTV)1 reconoce dos especies de ortohantavirus asociados al SCPH que circulan en Argentina: Orthohantavirus andesense y Orthohantavirus mamorense. La especie O. andesense está representada por un único virus nombrado, el virus Andes, pero también agrupa otras variantes emparentadas como Lechiguanas, Orán y Buenos Aires, entre otros; mientras que la especie O. mamorense incluye al virus Laguna Negra como virus no nombrado. Existen otros genotipos de ortohantavirus circulantes en Argentina, asociados con el SCPH, que no cumplen con los criterios de clasificación en las especies de ortohantavirus reconocidas.
La principal vía de contagio es la inhalación de aerosoles contaminados con partículas virales presentes en heces, orina o saliva de roedores infectados.
La transmisión generalmente ocurre al ingresar en el hábitat de los roedores, esto es, en áreas silvestres, zonas suburbanas y ambientes rurales, también en los peri-domicilios y durante el desarrollo de actividades laborales, recreativas o, en lugares cerrados como galpones o depósitos infestados por roedores. A su vez, existe evidencia de transmisión persona a persona, y por ello, las secreciones y otros fluidos humanos deben considerarse potencialmente peligrosos.
También pueden producirse contagios por:
Contacto directo de excreciones con mucosas (conjuntival, nasal o bucal).
Mordedura de roedores infectados.
¿Cuáles son los síntomas?
El síndrome cardiopulmonar por hantavirus puede manifestarse desde un cuadro leve con fiebre inespecífica, hasta una forma grave con insuficiencia respiratoria aguda y shock cardiogénico.
Los síntomas iniciales suelen parecerse a los de un estado gripal e incluyen: fiebre superior a 38 °C, dolores musculares, escalofríos, cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, sin compromiso de las vías respiratorias superiores.
La detección y atención temprana son fundamentales para mejorar el pronóstico.
Las formas clínicas de presentación pueden clasificarse en:
Forma febril indiferenciada.
Formas con compromiso abdominal, renal, hemorrágico o neurológico.
Síndrome cardiopulmonar (SCPH).
¿Cómo puede prevenirse la población?
Evitar la convivencia con roedores y el contacto con sus secreciones (orina, saliva, heces).
Si se encuentra un roedor vivo en el domicilio o peridomicilio: usar trampas para capturarlo (no intentar tocarlo o golpearlo).
Si se encuentra un roedor muerto, rociarlo con una solución de hipoclorito de sodio (lavandina) junto con todos los objetos o superficies que hayan podido estar en contacto con él. Dejar actuar durante al menos 30 minutos. Luego, recogerlo utilizando guantes y desecharlo de forma segura: enterrarlo a más de 30 cm de profundidad o incinerarlo.
Control del ingreso y anidación de roedores en las viviendas:
Impedir el ingreso de roedores a las viviendas y evitar que hagan nidos.
Tapar orificios en puertas, paredes y cañerías.
Ubicar huertas, pilas de leña u otros materiales a 30 cm del suelo y a más de 30 metros de la vivienda.
Cortar el pasto y eliminar malezas en un radio mínimo de 30 metros alrededor del domicilio.
Limpieza y desinfección de los espacios:
Realizar la limpieza de pisos, paredes, puertas, muebles y alacenas utilizando una parte de hipoclorito de sodio (lavandina) por nueve partes de agua. Dejar actuar al menos 30 minutos y luego enjuagar.
Humedecer el piso antes de barrer para no levantar polvo.
Tener especial cuidado en la puesta en marcha de ventiladores y de aparatos de aire acondicionado cuyos filtros o conductos puedan haber tenido contacto con polvo contaminado, roedores o excretas de estos. Llegado el caso, realizar la limpieza adecuada previamente.
Cubrirse con un barbijo N95.
Ventilación de espacios cerrados:
Ventilar por al menos 30 minutos antes de ingresar a viviendas, galpones, depósitos o refugios ubicados en zonas rurales o silvestres, especialmente si han estado cerrados por períodos prolongados. Usar siempre barbijo N95 al ingresar a estos espacios.
En caso de vehículos en desuso por varios días, ventilar el habitáculo antes de ingresar y utilizar el ventilador del vehículo con las ventanas bajas o puertas abiertas por un periodo prudencial para eliminar el polvo o aire que ingrese desde el motor donde puedan haber anidado roedores.
Medidas al acampar:
Al acampar hacerlo en zonas alejadas de maleza y basurales.
No dormir directamente sobre el suelo.
Consumir agua segura (2 gotas de lavandina por cada litro de agua, y reposar 30 minutos antes de consumirla o hervir durante 2 ó 3 minutos).
Control de roedores en el entorno domiciliario:
En ambientes silvestres no se realiza ningún tipo de control poblacional de roedores, debido a su importante rol ecológico.
En el interior de las viviendas o en el peridomicilio, es posible controlar sus poblaciones mediante el uso de trampas mecánicas. No se utilizan cebos tóxicos para este fin.
Hidatidosis
Corte histológico de quiste hidatídico. [Imagen: Scielo]
¿Qué es?
La hidatidosis es una enfermedad producida por un parásito llamado Echinococcus granulosus que transmite el perro a través de su materia fecal.
Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal, en Asia y Europa.
Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), en América.
¿Cómo se transmite?
Ciclo de vida del parásito Echinococcus granulosus. Elaborada por los autores con base en información de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta. [Imagen: ResearchGate]
La infección se produce cuando los huevos del parásito llegan a la boca de las personas (principalmente de los niños) y esto ocurre por actividades como: gatear en un ambiente contaminado, darle besos al perro, dejarse lamer por el perro, comer verduras contaminadas, tomar agua contaminada, entre otras.
¿Cuáles son los síntomas?
Las personas enfermas desarrollan quistes en el hígado y los pulmones, principalmente, aunque también pueden llegar a otros lugares del cuerpo. Las personas con quistes hidatídicos pueden no tener síntomas durante muchos años (son portadores asintomáticos) hasta que estos aumentan su tamaño y comienzan a aparecer, que varían según la ubicación de los quistes.
¿Cómo es el tratamiento?
En personas: los quistes pequeños se tratan con medicación, pero si alcanzan un gran tamaño se debe recurrir a la cirugía. En perros: se realiza un tratamiento con antiparasitario para evitar la eliminación del parásito por materia fecal.
¿Cómo puede prevenirse la población?
Evitar alimentar a los perros con achuras crudas.
Desparasitarlos cada 45 días.
Mantenerlos lejos de los lugares donde se carnea a los animales.
Lavar con agua potable y a chorro fuerte las frutas y verduras antes de consumirlas.
Evitar que los perros laman a los niños en la boca.
Evitar que los niños se lleven tierra o arena a la boca.
Lavarse bien las manos, después de tocar un perro, antes de comer y tantas veces como sea necesario.
Cercar las huertas para que no entren los perros.
Leishmaniasis Visceral
Qué es, cuáles son los síntomas, cómo se transmite, se trata y se previene la leishmaniasis visceral.
La Leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad grave causada por un parásito llamado Leishmania. Afecta tanto a personas como a perros, y si no se trata a tiempo, puede ser mortal.
En algunas localidades de la región NEA y NOA de nuestro país se han presentado casos de esta enfermedad.
¿Cómo se transmite?
Ciclo biológico de la Leishmaniasis. [Imagen: ResearchGate]
La leishmaniasis visceral se transmite a través de la picadura de un insecto muy pequeño (de 2 a 4 mm) llamado flebótomo, conocido popularmente como “torito”, “plumilla” o “carachay”. Cuando este insecto pica a un perro infectado, ingiere el parásito presente en su sangre. Luego, al volver a picar a otro perro o a una persona, transmite ese parásito y produce la infección.
No se transmite por contacto directo de persona a persona, ni por contacto directo con perros infectados. Se han descripto casos de transmisión vertical (es poco frecuente) y parenteral (a través del uso compartido de agujas).
¿Cuáles son los síntomas?
En las personas, la leishmaniasis visceral puede afectar órganos vitales como el bazo, hígado, médula ósea y ganglios linfáticos. Los síntomas más frecuentes incluyen: fiebre prolongada (por varias semanas), aumento del tamaño del abdomen (por agrandamiento del bazo e hígado), pérdida de apetito y de peso, cansancio extremo, tos seca y diarrea o vómitos.
En los perros, los signos pueden variar, pero los más comunes son: decaimiento y pérdida de apetito, pérdida de pelo y descamación, especialmente alrededor de los ojos y el hocico, crecimiento anormal de las uñas, úlceras o heridas en la piel, sangrado nasal. A veces los perros no presentan síntomas visibles, pero pueden estar igualmente infectados y contagiar al flebótomo que los pica.
¿Cómo es el tratamiento?
Incluye el tratamiento farmacológico y el sintomático y de las complicaciones de la enfermedad. Se recomienda la internación de los pacientes durante los primeros 7 a 10 días para su seguimiento clínico y terapéutico estricto.
El Ministerio de Salud de la Nación provee la medicación en forma gratuita a todo el país.
¿Cómo puede prevenirse la población?
La primordial medida preventiva es erradicar el flebótomo de los hogares y evitar que los perros se infecten, y detectar en el perro los síntomas que pueden hacer sospechar leishmaniasis. Para eso se debe:
Erradicar hojas y malezas de los alrededores de las viviendas y la basura acumulada en las casas.
Mantener el terreno alrededor de la vivienda libre de malezas y corrales, y los animales domésticos y mascotas alejados de la vivienda durante la noche.
Utilizar repelentes para insectos, mosquiteros o telas metálicas.
Usar camisas de manga larga y pantalones o aplicar repelente en el caso de transitar por zonas selváticas o con mucha vegetación.
Limpiar los lugares donde habitan los perros y evitar que sean picados por los flebótomos mediante collares o pipetas repelentes que deben ser renovadas según las instrucciones.
Estar atentos a si nuestro animal de compañía presenta alguno de los síntomas mencionados, y en ese caso llevarlo a la veterinaria.
Evitar el traslado de perros sanos e infectados desde y hacia zonas con leishmaniasis visceral, para evitar la diseminación de la enfermedad.
Leptospirosis
Qué es, cuáles son los síntomas, cómo se transmite, se trata y se previene la leishmaniasis visceral.
Vista al microscopio con tinción de plata de una Leptospira. [Imagen: La Guia - Biología]
¿Qué es?
La leptospirosis es una enfermedad producida por una bacteria que puede estar presente en la orina de ciertos animales como roedores, perros, vacas, cerdos, caballos y animales silvestres.
¿Cómo se transmite?
Ciclo biológico de transmisión de Leptospirosis. [Imagen: Slideshare]
El contagio se produce por el contacto directo con la orina de un animal infectado, o con agua y/o ambientes contaminados con dicha orina. Dado que la bacteria sobrevive en lugares húmedos y protegidos de la luz, el riesgo de contraerla aumenta si se producen inundaciones o al desarrollar actividades recreativas en ríos, lagos, lagunas, arroyos (como nadar, pescar, acampar, o realizar deportes náuticos).
¿Cuáles son los síntomas?
La leptospirosis se manifiesta en principio como un cuadro gripal con fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y malestar general. Luego se puede presentar una segunda fase de mayor gravedad.
Si se han realizado actividades o tareas de riesgo, ante la aparición de estos síntomas es necesario consultar a un médico en forma inmediata, dado que esta enfermedad puede resultar mortal.
¿Cómo es el tratamiento?
El tratamiento incluye el uso de antibióticos, y es más efectivo cuando es administrado a partir de la primera semana desde el inicio de los síntomas. Dependiendo de la gravedad, puede ser oral o intravenoso.
En algunos casos, el manejo de un paciente con leptospirosis grave requiere su ingreso en unidad de cuidados intensivos.
¿Cómo puede prevenirse la población?
Evitando la inmersión en aguas estancadas potencialmente contaminadas, y procurando que los niños no jueguen en charcos o barro.
Combatiendo los roedores - principales agentes de contagio - en domicilios y alrededores.
Utilizando guantes y botas de goma para realizar tareas de desratización, desmalezado o limpieza de baldíos.
Manteniendo los patios y terrenos libres de basura, escombros y todo lo que pueda ser refugio de roedores.
En áreas rurales:
Ante la aparición de abortos en los animales de producción, es necesario consultar al veterinario.
Es importante usar siempre calzado al caminar sobre tierra húmeda, guantes y botas altas en zonas inundadas o al atravesar aguas estancadas.
Usar y guantes cuando se realizan tareas de desmalezado y cosecha.
En zonas endémicas, vacunar a los perros y las vacas.
Rabia
Qué es, cómo se transmite, cuáles son los síntomas y cómo se previene la rabia.
La rabia es una zoonosis de origen viral que afecta al sistema nervioso central (SNC) de todas las especies de mamíferos, incluido el ser humano. En la gran mayoría de los casos presenta un desenlace fatal. En nuestro país los murciélagos, perros y gatos son los principales transmisores de esta enfermedad, pero también pueden serlo otros animales de compañía, de producción y silvestres.
Se transmite principalmente a través de la saliva de un animal infectado. El virus ingresa por medio de la herida causada por una mordedura, o bien cuando el animal lame una parte del cuerpo de la persona, como alguna lastimadura reciente en la piel.
¿Cómo se previene la rabia en animales?
Vacunando cada año a los perros y gatos contra la rabia a partir de los 3 meses de edad y durante toda su vida.
¿Qué hacer ante una mordedura o accidente potencialmente rábico?
En caso de sufrir una mordedura de un animal:
Lavar la herida con abundante agua y jabón.
No colocar alcohol ni otro desinfectante.
Concurrir rápidamente al centro de salud más cercano para que un profesional de la salud evalúe la necesidad de realizar la profilaxis antibiótica, antitetánica y/o antirrábica de acuerdo a las características del accidente.
¿Cuáles son los síntomas?
El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y la aparición de los síntomas (período de incubación) es variable:
En seres humanos, suele ser de 3 a 8 semanas, con un promedio de 45 días. En raras ocasiones puede extenderse hasta 7 años.
En perros, varía entre 10 días y 2 meses.
Este período depende de diversos factores, como:
La localización y gravedad de la mordedura o herida.
La proximidad a troncos nerviosos o al cerebro.
La cantidad de partículas virales inoculadas.
Los primeros síntomas y signos de la rabia pueden ser similares a los de la gripe y persistir por días, tales como:
Fiebre.
Malestar general.
Cefalea.
Dolor y sensación inusual o inexplicada de hormigueo.
Picor o quemazón en el lugar de la herida.
Cuando el virus se desplaza al sistema nervioso central, los síntomas progresan a:
Disfunción cerebral.
Ansiedad.
Confusión.
Agitación.
A medida que avanza la enfermedad, la persona puede experimentar:
Delirio.
Comportamiento anormal.
Alucinaciones.
Hidrofobia (miedo al agua).
Insomnio.
Una vez que aparecen los signos clínicos de la rabia, la enfermedad casi siempre es mortal.
La sobrevida promedio desde las primeras manifestaciones clínicas hasta la muerte oscila entre 5 y 11 días aproximadamente.
¿Cuáles son los síntomas de rabia en animales?
Los síntomas de la rabia en animales de compañía (perros y gatos) pueden variar, pero comúnmente incluyen cambios drásticos en el comportamiento, como:
Agresividad o timidez inusual.
Dificultad para tragar.
Salivación excesiva.
Parálisis progresiva.
Convulsiones.
La enfermedad progresa hacia el coma y, finalmente, la muerte.
En los murciélagos puede observarse que vuelan durante el día (comportamiento no habitual de la especie), están caídos (vivos o muertos) y/o imposibilitados de volar.
¿Cómo es el tratamiento?
Tratamiento
Una vez que se establece una infección de rabia, no hay un tratamiento efectivo. Aunque un pequeño número de personas han sobrevivido a la rabia, la enfermedad generalmente causa la muerte. Por esa razón, si crees que has estado expuesto a la rabia, debes recibir una serie de inyecciones para evitar que la infección se extienda.
Tratamiento para personas mordidas por animales con rabia
Si te mordió un animal que sabes que tiene rabia, recibirás una serie de inyecciones para prevenir que el virus de la rabia te infecte. Si no puedes encontrar al animal que te mordió, lo más seguro sería suponer que el animal tiene rabia. Sin embargo, esto dependerá de varios factores, como el tipo de animal y la situación en la que se produjo la mordida.
Las inyecciones contra la rabia incluyen las siguientes:
Una inyección de acción rápida (inmunoglobulina antirrábica) para prevenir que el virus te infecte. Se aplica si no recibiste la vacuna contra la rabia. Esta inyección se aplica cerca del área donde el animal te mordió, si es posible, cuanto antes después de la mordida.
Una serie de vacunas antirrábicas para ayudar a que el cuerpo aprenda a identificar y combatir el virus de la rabia. Las vacunas contra la rabia se administran en forma de inyecciones en el brazo. Si anteriormente no recibiste vacunas contra la rabia, recibirás cuatro inyecciones en 14 días. Si anteriormente recibiste vacunas contra la rabia, recibirás dos inyecciones en los primeros tres días.
¿Cómo puede cuidarse la población de las mordeduras?
Con la vacunación antirrábica anual de perros y gatos a partir de los 3 meses de edad y durante toda su vida.
Evitar el contacto con animales silvestres.
Ante un accidente potencialmente rábico (APR) podrá indicarse profilaxis postexposición, que podrá incluir tanto vacunación como la administración de gammaglobulina, según la evaluación del evento.
Profilaxis pre exposición a aquellos grupos humanos con alto riesgo de exposición al virus rábico, ya sea por motivos laborales o recreacionales (laboratoristas, veterinarios, biólogos, viajeros en turismo en áreas endemo-epidémicas).
Si se encuentra un murciélago se aconseja no tocarlo. Dar aviso al centro de zoonosis más cercano a su domicilio para que sea un/a técnico quien lo retire y lo envíe al laboratorio para su análisis.
Síndrome urémico hemolítico (S.U.H.)
Qué es, cuáles son los síntomas, cómo se transmite, se trata y se previene el síndrome urémico hemolítico.
S.U.H., Esta bacteria, productora de toxina, causa el Síndrome urémico Hemolítico. [Imagen: Clarin]
¿Qué es?
Es una enfermedad muy grave causada por una bacteria llamada Escherichia coli que se encuentra en el intestino de las vacas y otros animales de granja.
Se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 5 años, sin embargo, niños más grandes y adultos pueden padecerla. Afecta especialmente los riñones y puede ser mortal.
Se contrae al consumir agua o alimentos contaminados y mal cocidos; en especial, la carne.
La bacteria puede ingresar al organismo a través de:
Las carnes poco cocidas, sobre todo carne picada.
Verduras crudas.
La leche o productos lácteos sin pasteurizar.
La contaminación cruzada (al usar la misma superficie o utensilios para lo crudo y lo cocido).
El agua no potable.
Las manos contaminadas (contagio de persona a persona).
El baño en aguas contaminadas.
¿Cuáles son los síntomas?
Generalmente empieza con diarrea con presencia de sangre, dolores abdominales y vómitos. La persona también puede presentar palidez, alteración de la conciencia, disminución en la eliminación de orina, convulsiones y otros síntomas.
¿Cómo es el tratamiento?
No hay tratamiento específico para la enfermedad. Se tratan los síntomas y el compromiso de los órganos afectados. Si llega a producirse una insuficiencia renal aguda, se indica diálisis.
¿Cómo puede prevenirse la población?
Lavarse siempre las manos con agua y jabón antes de comer o manipular alimentos y después de tocar alimentos crudos, ir al baño o cambiar pañales.
Cocinar bien las carnes hasta que no queden rosadas ni jugosas por dentro, ya que la bacteria que causa la enfermedad muere por acción del calor - cocción - a más de 72 °C. Se recomienda tener especial cuidado con la carne picada.
Consumir y ofrecer únicamente lácteos pasteurizados.
Para beber, cocinar o lavar los alimentos, usar solo agua potable. Si existen dudas, agregar 2 gotas de lavandina por litro media hora antes de usarla.
Usar diferentes superficies para picar y distintos utensilios de cocina, para los alimentos crudos y cocidos, a fin de impedir la contaminación cruzada. Evitar las mesadas y tablas de madera.
La toxoplasmosis es una infección causada por un parásito llamado Toxoplasma gondii. A menudo, las personas contraen esta infección por comer carne poco cocida. También puedes contraerla por el contacto con heces de gato. El parásito se puede trasmitir al bebé durante el embarazo.
La forma de transmisión al ser humano es por ingestión de carne contaminada y mal cocida, o por consumo de agua o verduras contaminadas con heces de gato y mal lavadas.
Asimismo, si una mujer la contrae durante el embarazo, también se la puede transmitir al feto.
Es importante aclarar que NO es transmitida por contacto directo con felinos.
¿Cuáles son los síntomas?
En la mayoría de las personas, la infección es asintomática. La enfermedad puede afectar el cerebro, los pulmones, el corazón, los ojos o el hígado.
En el caso de las mujeres embarazadas es especialmente importante evitar la infección ya que puede causar enfermedad y secuelas graves en el feto, o incluso provocar un aborto, de acuerdo al momento de la gestación en que se produzca.
También es importante prevenirla en pacientes inmunocomprometidos, como personas trasplantadas o portadores de VIH.
¿Cómo es el tratamiento?
Si se detecta en mujeres embarazadas, es importante implementar el tratamiento médico lo antes posible a la madre, y posteriormente el tratamiento postnatal al recién nacido.
En el caso de las personas portadoras de VIH, se aconseja continuar dicho tratamiento en tanto el sistema inmunitario esté débil, con el fin de prevenir la reactivación de la enfermedad.
¿Cómo puede prevenirse la población?
Para evitar esta enfermedad se debe tener en cuenta:
Recolectar diariamente las heces de los gatos (que sólo pueden transmitir el parásito luego de las 48 o 72 hs. de la evacuación) y lavarse posteriormente muy bien las manos.
Limpiar diariamente la bandeja sanitaria de los gatos y lavarse bien las manos posteriormente.
Cocinar bien la carne y lavar bien las verduras antes de consumirlas.
Extremar estas medidas en los casos de mujeres embarazadas y en pacientes inmunocomprometidos.
La triquinosis es una enfermedad producida por un parásito microscópico con forma de gusano llamado Trichinella, que se encuentra alojado en los músculos de los cerdos y otros animales salvajes, como el jabalí.
¿Cómo se transmite?
Ciclo de vida de la triquinosis. [Imagen: Tua Saúde]
Las personas pueden contagiarse al consumir carne o derivados cárnicos, crudos o mal cocidos que contengan larvas del parásito vivas. La salazón y el ahumado tampoco matan al parásito, por lo que no son métodos seguros de prevención.
En Argentina, la principal fuente de infección para el ser humano es el cerdo doméstico, aunque también existen otras, como el jabalí y animales silvestres como pumas o pecaríes que son consumidos por algunas comunidades cazadoras.
¿Cuáles son los síntomas?
Las personas pueden presentar:
Fiebre.
Dolores musculares.
Diarrea.
Vómitos.
Hinchazón de párpados y picazón.
¿Cómo es el tratamiento?
Hay medicamentos que se pueden usar para tratar la infección reciente, sin embargo, una vez que las larvas se alojan en los músculos, no hay un tratamiento específico. Los quistes perduran durante años. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor muscular.
¿Cómo puede prevenirse la población?
Para evitar contraer triquinosis es importante:
Cocinar completamente la carne de cerdo y sus derivados, es decir, hasta que desaparezca el color rosado y no pierdan más jugo, esto indica que se alcanzó una temperatura interna de 71 grados por al menos un minuto.
Tener en cuenta que salar o ahumar la carne no es suficiente para matar al parásito.
Adquirir los productos derivados, chacinados y embutidos (como jamón, panceta, longaniza, chorizos) solamente en comercios habilitados.
Verificar en la etiqueta de los productos que se encuentren elaborados por empresas autorizadas. Deben contener:
Marca.
Identificación del lote.
Fecha de elaboración y vencimiento.
Identificación del establecimiento elaborador y registro ante la autoridad sanitaria (RNE y RNPA).
Evitar el consumo y la compra de productos vendidos de manera informal o en la vía pública.
En áreas rurales y criaderos:
Respetar las normas establecidas por los servicios veterinarios para la cría de cerdos.
Todos los establecimientos que crían cerdos (en pequeña o gran escala) deben estar inscriptos en el Registro Nacional Sanitario de Productores Agropecuarios (RENSPA), que se gestiona a través del SENASA.
Los cerdos deben criarse en instalaciones adecuadas, sin presencia de roedores.
No alimentar a los cerdos con basura, restos de mataderos o residuos de restaurantes, ya que pueden contener carne contaminada.
Asegurar una correcta disposición y almacenamiento de los alimentos para los animales, evitando el acceso de roedores u otros animales silvestres.
Durante la faena de animales (cerdo, jabalí o puma):
Siempre consultar al personal veterinario y solicitar el análisis de una muestra de diafragma (entraña) de cada animal, mediante la técnica de digestión artificial, para confirmar la ausencia del parásito.
Esperar el resultado del análisis antes de consumir la carne.
Eliminar correctamente los restos o cadáveres de animales, mediante el enterramiento, la cremación o el retiro de la carcasa y traslado a zonas donde no corran riesgo de ser consumidos por otros animales.
Si se detecta el parásito, la res completa debe ser desechada.
En caso de elaboración casera de chacinados:
Realizar siempre el análisis bromatológico correspondiente, de la carne o animal, en el municipio antes de consumir o compartir los productos.
El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. El mosquito se caracteriza por ser de color negro con franjas blancas en sus patas y abdomen.
Todas las etapas del ciclo de vida del Aedes aegypti (huevo, larva, pupa y adulto) transcurren en entornos estrechamente asociados a la actividad humana, ya que pueden conseguir el alimento, espacios de refugio y los lugares para formar criaderos necesarios para su supervivencia. Para reproducirse, elige como criadero cualquier recipiente u objeto que acumule o contenga agua para dejar sus huevos.
Los huevos del mosquito son colocados en la pared interna de los recipientes y pueden resistir condiciones de sequía por más de un año y mantenerse vivos. Al entrar en contacto con el agua, los huevos eclosionan y salen las larvas que crecen y se desarrollan en el agua. Luego de aproximadamente una semana, emergen del agua como mosquitos adultos para continuar su ciclo de vida.
¿Cómo se transmite?
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue, y luego pica a otras personas, puede transmitir esta enfermedad. La picadura de este mosquito, además de dengue, puede transmitir otras arbovirosis (como Zika y chikungunya).
¿Cuáles son los síntomas?
¿Cuándo sospechar de dengue?
Si tenés fiebre (38° o más) acompañada de:
Dolor de cabeza y/o dolor detrás de los ojos.
Dolor muscular y/o en las articulaciones.
Náuseas, vómitos y/o diarrea.
Malestar general.
Sarpullido / rash en la piel.
¿Qué hacer si sospecho que tengo dengue?
No te automediques. La reacción más común suele ser intentar bajar la fiebre (u otros síntomas) con medicamentos que no son recomendables para tratar un posible cuadro de dengue (por ejemplo, aspirina, ibuprofeno, ketorolac, inyectables intramusculares).
Dirigíte al centro de salud más cercano: para que te puedan evaluar y, en el caso que sea necesario, realizar los estudios correspondientes.
¿Qué hago ante un diagnóstico positivo de dengue?
Si el personal de salud te confirma que tenés dengue, prestá atención a las siguientes indicaciones para tratar los síntomas y la evolución de la enfermedad:
Atendidas a tiempo, las mordeduras de serpientes venenosas se pueden tratar en forma efectiva.
El Ministerio de Salud de la Nación distribuye los antivenenos específicos en todo el país.
El tratamiento consiste en mucho reposo e hidratación (3 a 4 litros por día). La insistencia en la hidratación se debe a que puede evitar los cuadros graves de la enfermedad.
Asistí a los controles indicados por el personal de salud hasta obtener el alta médica. Es importante que no dejes de asistir aun cuando baja o desaparece la fiebre. Al contrario, es cuando más atento/a tenés que estar.
Prestá atención a la aparición de los llamados “signos de alarma” durante la fiebre o luego de ella:
Dolor abdominal intenso.
Irritabilidad, somnolencia y/o letargo.
Sangrado de mucosas (encías, nariz, etc.).
Vómitos persistentes.
Dificultad para respirar.
¿Cómo prevenir el dengue?
La medida más eficaz para cortar el ciclo de transmisión del dengue y las enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti es la eliminación o neutralización de los criaderos. Es decir, de todos los recipientes u objetos que puedan acumular agua.
Debido a que los huevos del mosquito pueden resistir bajas temperaturas y condiciones de sequía, es importante destacar que las medidas de prevención y control de criaderos del mosquito deben realizarse de forma continua, durante todo el año.
Recomendaciones para la prevención:
Cocinar completamente la carne de cerdo y sus derivados, es decir, hasta que desaparezca el color rosado y no pierdan más jugo, esto indica que se alcanzó una temperatura interna de 71 grados por al menos un minuto.
Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (latas, botellas, neumáticos, etc.) dentro y fuera de la vivienda y/o lugar de trabajo.
Agujerear los recipientes no utilizables antes de ser descartados. Si no es posible, romperlos o compactarlos. Colocarlos en bolsas cerradas para su retiro seguro por el recolector de residuos.
Dar vuelta, tapar o resguardar los objetos útiles que se encuentran en el exterior y pueden acumular agua de lluvia o riego (baldes, palanganas, tambores, juguetes, etc.).
Cepillar, limpiar y cambiar el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia. Cepillar o frotar las paredes internas del recipiente es fundamental para desprender los huevos de mosquitos que están adheridos allí.
Evitar tener plantas en agua. Reemplazar el agua de las macetas o contenedores de plantas, por arena, tierra u otro sustrato adecuado. Caso contrario, cambiar el agua frecuentemente (cada 2/3 días aproximadamente, revisando que no queden larvas en las raíces) y cepillar las paredes internas de los floreros.
Rellenar los porta-macetas con arena a fin de absorber el excedente de agua al regar.
Mantener los patios y jardines desmalezados.
Destapar canaletas y desagües de lluvia.
Verter agua hirviendo en las paredes internas de las rejillas y colocarles tela mosquitera.
Mantener tapados los tanques y grandes recipientes (aljibes, cisternas, etc.) que se usan para recolectar y almacenar agua.
Mantener limpias y cloradas las piletas de natación. Mantenerlas cubiertas cuando no se utilicen.
¿Cómo evitar picaduras de mosquitos?
Además de las acciones de prevención para la formación de criaderos del Aedes aegypti, también es importante prevenir las picaduras del mosquito. Para ello:
Usar siempre repelentes, siguiendo cuidadosamente las recomendaciones del envase.
Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente durante las actividades al aire libre.
Colocar mosquiteros en puertas y ventanas, y cuando sea posible usar ventiladores o aire acondicionado en las habitaciones.
Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras.
Utilizar repelentes ambientales como tabletas (interior) y espirales (exterior).
Existen numerosos repelentes comerciales para insectos disponibles en el mercado, cada uno de los cuales contiene un principio activo (sustancia) específico. El más usado es el DEET cuya concentración puede variar de un producto a otro de acuerdo a la marca, forma de presentación (crema/ spray, aerosol, etc.).
Es importante conocer la concentración de DEET de un repelente, debido a que la duración de la protección que nos da un repelente contra las picaduras de mosquitos depende de la concentración. Por ejemplo, un producto con DEET al 10% protege durante 2/3 horas mientras que uno con DEET al 25% protege durante 6 horas en promedio. Por eso es importante revisar la etiqueta del producto para conocer su concentración.
¿Por qué es importante continuar cuidándose de las picaduras de mosquito?
Es fundamental que la persona con dengue continúe protegiéndose de nuevas picaduras de mosquito y sostener las medidas de prevención para la formación de criaderos en el hogar y el ámbito peridomiciliario. Así se puede evitar la propagación del virus y al mismo tiempo cuidarse de nuevas infecciones.
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de Zika, y luego pica a otras personas, puede transmitir esta enfermedad.
El Zika se adquiere principalmente por la picadura de los mosquitos infectados, pero también puede transmitirse de una persona embarazada al feto, durante el embarazo, y a través de relaciones sexuales, de una persona infectada con virus Zika (sintomática o asintomática) a otras. Por otro lado, en la actualidad no se ha documentado transmisión a través de objetos o de la leche materna.
¿Cómo se transmite?
Estos mosquitos son del mismo tipo que trasmiten la fiebre del dengue y el virus Chikunguña. Por lo general se alimentan durante el día.
Los mosquitos trasmiten el virus del Zika de una persona a otra:
Al alimentarse de personas infectadas y, a continuación, morder a otras personas para propagar el virus.
El virus del Zika puede pasar de la madre al bebé:
En el útero o en el momento del parto. (No se ha encontrado que se propague a través de la leche materna.)
Puede transmitirse a través de las relaciones sexuales:
Antes de que aparezcan los síntomas.
Mientras las personas presentan síntomas.
Después de que desaparezcan los síntomas.
Por parte de personas con el virus del Zika que nunca desarrollan síntomas.
El Zika también puede diseminarse a través de:
Transfusiones de sangre.
Exposición en un laboratorio.
¿Cuáles son los síntomas?
Tras la picadura de un mosquito infectado, los síntomas de enfermedad aparecen generalmente después de un periodo de incubación de 3 a 14 días.
En los casos que presenten síntomas, los mismos pueden manifestarse de forma moderada o aguda, e incluyen sarpullido y al menos alguno de los siguientes síntomas:
Fiebre (38° o más).
Conjuntivitis no purulenta.
Dolor de cabeza.
Dolor de cuerpo.
Dolor en articulaciones (principalmente manos y pies).
Decaimiento.
Inflamación de miembros inferiores.
Además, esta enfermedad puede ocasionar problemas neurológicos.
Ante la presencia de sarpullido y cualquiera de estos síntomas se debe acudir al centro de salud más cercano para recibir el tratamiento oportuno.
Si al momento de disminuir la fiebre (o en los días posteriores) alguno de los síntomas se agudiza, reaparece o se detectan síntomas nuevos, acudir al centro de salud /servicio de salud de inmediato.
Si tenés diagnóstico de Zika, no dejes de asistir a los controles médicos previstos para el seguimiento clínico.
¿Cómo podemos prevenirlo?
Disminuir las poblaciones del mosquito Aedes aegypti es la forma más eficaz para cortar el ciclo de transmisión del Zika. En este sentido, la medida más importante de prevención es la eliminación de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes u objetos que puedan acumular agua donde el mosquito pueda colocar sus huevos. Por ello, es fundamental:
Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (como latas, botellas, neumáticos).
Si los recipientes no pueden eliminarse, se debe evitar el acceso del mosquito a su interior. Para ello se recomienda: tapar tanques, aljibes y/o cisternas; dar vuelta baldes, palanganas, tambores, etc.; vaciar y cepillar frecuentemente objetos que puedan acumular agua y poner al resguardo bajo techo recipientes (por ejemplo, botellas retornables).
Cambiar el agua de bebederos de animales, floreros, colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días. Recordar frotar las paredes de los recipientes con una esponja o cepillo a fin de desprender los huevos del mosquito que puedan estar adheridos.
Mantener los patios y jardines limpios, ordenados y desmalezados para disminuir la presencia de mosquitos adultos.
Limpiar canaletas y desagües de lluvia de los techos.
Verter agua hirviendo en las rejillas y colocar tela mosquitera.
Para prevenir la transmisión sexual del Zika se recomienda extremar los cuidados:
Utilizar preservativo o abstenerse de mantener relaciones sexuales o de intentar concebir durante al menos 3 meses en varones y 2 meses en mujeres, luego de una posible exposición al virus o del comienzo de la fecha de síntomas.
En el caso de parejas en las que una persona está embarazada y la otra ha estado expuesta al Zika, se recomienda el uso de preservativos o la abstinencia sexual durante todo el embarazo para minimizar el riesgo de transmisión vertical.
La fumigación no es una medida de prevención para eliminar el mosquito.
La aplicación de insecticidas es una medida de control destinada a eliminar a los mosquitos adultos, pero no sirve para eliminar los huevos ni las larvas. Su implementación debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que sólo se recomienda cuando se detectan personas con cuadros clínicos con sospecha de Zika y para aquellas áreas donde está confirmada la presencia del mosquito vector. A su vez, la fumigación siempre debe ser acompañada por acciones de control y eliminación de todos los recipientes que puedan acumular agua en las casas y espacios públicos.
¿Cómo evitar picaduras de mosquitos?
Además de las acciones de prevención para la formación de criaderos del Aedes aegypti, también es importante prevenir las picaduras del mosquito. Para ello:
Usar siempre repelentes, siguiendo cuidadosamente las recomendaciones del envase.
Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente durante las actividades al aire libre.
Colocar mosquiteros en puertas y ventanas, y cuando sea posible usar ventiladores o aire acondicionado en las habitaciones.
Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras.
Utilizar repelentes ambientales como tabletas (interior) y espirales (exterior).
Existen numerosos repelentes comerciales para insectos disponibles en el mercado, cada uno de los cuales contiene un principio activo (sustancia) específico. El más usado es el DEET cuya concentración puede variar de un producto a otro de acuerdo a la marca, forma de presentación (crema/ spray, aerosol, etc.).
Es importante conocer la concentración de DEET de un repelente, debido a que la duración de la protección que nos da un repelente contra las picaduras de mosquitos depende de la concentración. Por ejemplo, un producto con DEET al 10% protege durante 2/3 horas mientras que uno con DEET al 25% protege durante 6 horas en promedio. Por eso es importante revisar la etiqueta del producto para conocer su concentración.
No hay vacuna ni tratamiento específico para el virus Zika. Por ello, el tratamiento es fundamentalmente sintomático. A las personas infectadas se les recomienda tomar abundante agua para reponer líquidos y realizar control y seguimiento médico oportunos.
Es una problemática compleja de salud que involucra múltiples dimensiones (biológica, epidemiológica, ambiental, económica, política, educativa, sociocultural) y debe ser abordada reconociendo diversas voces y perspectivas, más allá de las provenientes exclusivamente del ámbito biomédico y de la investigación en salud.
En términos biomédicos es una infección causada por un parásito llamado Trypanosoma cruzi (T. cruzi). En la mayoría de los casos no presenta síntomas aunque aproximadamente 3 de cada 10 personas infectadas pueden desarrollar la enfermedad. Cuando esto ocurre, puede afectar el corazón, el sistema digestivo (esófago o colon) o el sistema nervioso. La infección se diagnostica mediante un análisis de sangre, en los centros de salud y hospitales del país.
¿Cómo se transmite?
Vía de transmisión vertical: una persona embarazada que tiene Chagas, en algunos casos, puede transmitir el parásito durante la gestación o en el momento del parto.
Vía de transmisión vectorial: ocurre a través de la picadura de insectos conocidos como vinchucas o chinches, que están infectados con el parásito Trypanosoma cruzi. Al alimentarse de sangre, estos insectos suelen defecar cerca del sitio de la picadura. Si la persona se rasca, facilita la entrada del parásito en la herida, ya que se encuentra en las heces del insecto.
Además, el parásito puede ingresar al organismo si la persona, tras rascarse, se toca los ojos, la boca o alguna lesión cutánea abierta, con la mano contaminada.
Transfusión de sangre: de personas con la infección (razón por la cual las personas con Chagas no deben donar sangre). En Argentina esta vía de transmisión se encuentra controlada.
Otras vías poco frecuentes en Argentina, son:
Por trasplante de órganos de donantes que tienen Chagas.
Accidentes en laboratorios: por una incorrecta manipulación de vinchucas infectadas, cultivos del parásito u otro tipo de materiales que contengan el mismo.
Uso compartido de agujas y jeringas: en caso de que alguna de las personas involucradas tenga la infección de T. cruzi.
El Chagas NO se transmite por:
La lactancia (una persona que tiene Chagas puede amamantar).
El contacto físico (relaciones sexuales, besos, abrazos, o al dar la mano).
La saliva (al compartir mate u otros alimentos).
¿Cuáles son los síntomas?
La infección tiene dos fases:
La fase aguda: el momento en el que se adquiere la infección, en la mayoría de los casos es asintomática. Solo un 5% es clínicamente evidente. Luego de un período de incubación (4-12 días) puede observarse una puerta de entrada aparente (picadura de vinchuca), en la mayoría no es evidenciable, de tamaño variable, poco doloroso, que puede adaptar distintos aspectos: forúnculo, erisipela, etc. Puede dar una clínica característica cuando la picadura es cercana al ojo llamado complejo perioftalmoganglionar.
La fase crónica: podría durar toda la vida y solo el 30% de las personas harán manifestaciones clínicas; en mayor medida desarrollan compromiso cardíaco generando arritmias, cardiopatía dilatada, insuficiencia cardiaca, y en menor medida del sistema digestivo, lo que produce el aumento de tamaño de las vísceras como mega esófago o mega colon.
¿Cómo podemos prevenirlo?
La prevención del Chagas de manera eficiente y eficaz, requiere un abordaje integral, con participación activa de la sociedad civil, así como de las distintas áreas y niveles del Estado. En este sentido, las acciones preventivas pueden organizarse en tres grandes ejes estratégicos:
Diagnóstico (en embarazadas e hijos de embarazadas con Chagas):
Una estrategia clave de prevención es la detección oportuna. La Ley 26.281 establece que todas las embarazadas deben realizarse pruebas diagnósticas para Chagas, junto con los estudios para VIH, sífilis y hepatitis virales, en el marco de la estrategia ETMI-Plus. En caso de resultado positivo, se debe garantizar el tratamiento post parto para la embarazada y el estudio, tratamiento y seguimiento a los recién nacidos.
Cuando las mujeres que tienen Chagas, reciben el tratamiento adecuado antes de un embarazo, se reducen significativamente las posibilidades de transmisión vertical del Trypanosoma cruzi. Los hijos de una persona embarazada positiva para Chagas, deben ser estudiados para saber si hubo transmisión vertical del T. cruzi y poder recibir tratamiento de manera oportuna.
Es importante también resaltar que el acceso al diagnóstico es un derecho establecido en la Ley 26.281, por lo cual las personas pueden solicitarlo en cualquier hospital y/o centro de salud del país(para más información ver “Chagas y embarazo”).
Control químico (rociado con insecticida):
Para controlar la presencia y reproducción de las vinchucas, es fundamental la aplicación de insecticidas específicos, tanto en el interior de las viviendas como en sus alrededores. Estas tareas deben ser coordinadas y ejecutadas por los gobiernos municipales, provinciales y nacional. El uso de estos productos químicos deben estar autorizados por la Anmat, y deben ser manipulados por personal técnico especializado en el control de vectores, debidamente capacitado y designado por la autoridad gubernamental correspondiente.
Estrategias de vigilancia vectorial (abordaje institucional y comunitario):
Para diseñar estrategias de prevención sostenibles en el tiempo, es fundamental que toda acción pública esté acompañada por un abordaje integral que combine el compromiso del Estado con la participación activa de la sociedad civil y de las comunidades involucradas en acciones de prevención /promoción de la salud.
Medidas preventivas en el domicilio en áreas con presencia histórica de triatominos:
Para disminuir la presencia de vinchucas en el hogar y sus alrededores, se recomiendan las siguientes acciones:
Mantener la limpieza y el orden tanto en el interior como el exterior de la vivienda. Evitar la acumulación de ropa, papeles, bolsas, leña, cartones, objetos sin uso, que pueden servir de refugio para los insectos.
Ventilar diariamente las camas y los catres, especialmente en zonas endémicas.
Limpiar detrás de los muebles y objetos colgados de las paredes.
Evitar acumular objetos innecesarios y moverlos regularmente para inspeccionarlos.
Tapar grietas y los agujeros en las paredes y techos, así como sellar cualquier orificio que puedan servir de refugio del insecto.
Utilizar telas mosquiteras en las cunas para proteger a los niños mientras duermen.
Procurar que los perros y gatos duerman en un lugar resguardado fuera de la vivienda (intentar ubicarlos lo más lejos de la vivienda que se pueda).
Evitar que las palomas aniden cerca de la vivienda, ya que sus nidos pueden convertirse en criaderos de vinchucas.
Revisar regularmente los techos de paja y, de ser posible, reemplazarlos una vez al año.
Ubicar gallineros y corrales, lo más alejados posible de la vivienda ya que las vinchucas pueden anidar en ellos y se desplacen hacia el hogar para alimentarse.
Construir los corrales con materiales como alambre o palo a pique; si esto no es posible, se recomienda cambiar la enramada al menos una vez al año.
¿Cómo detectar la presencia de la vinchuca?
Las vinchucas son insectos que permanecen ocultos durante el día y salen por la noche para alimentarse. Por esta razón, es importante aprender a identificar los indicios que pueden alertar sobre su presencia en una vivienda , gallinero, u otro espacio cercano. Los principales signos de alerta son: manchas oscuras en las paredes o muebles que corresponden a su materia fecal o las mudas (“pelechos”) que se desprenden a medida que van creciendo (para más información ver “Chagas y la vinchuca”).
¿Cómo actuar ante la presencia de vinchucas en el domicilio?
Prevención para viajeros:
Si vas a viajar a una zona geográfica donde hay presencia de vinchucas, tener en cuenta lo siguiente:
Consultar a un profesional antes del viaje para evaluar los posibles riesgos del destino elegido.
Evitar pernoctar en viviendas cuya construcción sea de posible colonización por vinchucas.
Utilizar mosquiteros sobre la cama o el lugar en el cual se duerme.
Prevención en accidentes de laboratorio:
Profilaxis postexposición en accidentes de laboratorio.
Accionar del equipo de salud ante la identificación o diagnóstico de un caso de Chagas
De acuerdo a la ley 15.465 los integrantes del equipo de salud deben notificar todos los casos de Chagas. La notificación se realiza al SNVS 2.0 (Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud). Para obtener el usuario que permita el acceso a la notificación en el sistema, el personal de salud involucrado deberá realizar la capacitación para alcanzar la certificación y las credenciales de ingreso (que serán gestionadas por el efector referente de Vigilancia epidemiológica de la jurisdicción, luego de acreditada la aprobación del curso).
Un caso de Chagas agudo vectorial es una situación de emergencia y exige la notificación del evento al SNVS 2.0 dentro de las 24 horas, a fin de realizar las intervenciones correspondientes.
¿Qué establece la ley sobre los derechos de las personas que tienen Chagas?
En Argentina, la Ley Nacional 26.281 (reglamentada a través del decreto 202/2022), que declara de interés nacional y carácter prioritario a la prevención y el control de todas las formas de transmisión del Chagas, resulta una herramienta fundamental para valorar los derechos de las personas que tienen Chagas.
Entre sus aspectos más destacados, la Ley establece que:
El diagnóstico y tratamiento son gratuitos en todos los centros y hospitales del país (Art. 7)
Es obligatorio solicitar las pruebas diagnósticas de Chagas a toda mujer embarazada y, en caso de resultar positivo el análisis, también deben ser estudiados sus hijos (Art. 4).
Todas las personas tienen derecho a hacerse voluntariamente el diagnóstico de Chagas en cualquier centro de salud público y/o privado del país. El resultado es personal y comunicarlo es una decisión individual.
El resultado positivo de Chagas no debe ser una limitación para el ingreso a los establecimientos educativos (Art. 4).
Está prohibido realizar los estudios para Chagas a quienes aspiren a cualquier tipo de empleo o actividad (Art. 5).
Ninguna persona debe ser discriminada por tener Chagas (Art. 6)
Todas las personas tienen derecho a recibir información clara sobre su proceso de salud en relación al diagnóstico, beneficios y/o consecuencias del tratamiento, etc.
También existen otras leyes importantes vinculadas a la temática:
Ley nacional 26.279. Pesquisa neonatal: En su artículo 1 establece que todo niño al nacer tiene derecho a recibir los estudios necesarios para la detección y posterior tratamiento del Chagas entre otras patologías (fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quística, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa, retinopatía del prematuro y sífilis). “Siendo obligatoria su realización y seguimiento en todos los establecimientos públicos de gestión estatal o de la seguridad social y privados de la República en los que se atiendan partos y/o recién nacidos/as”.
Ley nacional 26.529. Derechos del paciente en su relación con los profesionales e Instituciones de Salud.
Ley 26.945. Establece el último viernes de agosto como el Día por una Argentina sin Chagas.
Ley 27.611. Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia.
Una de las formas más frecuentes de transmisión del Chagas, es a través de los insectos conocidos como “vinchucas” o “chinches”, siempre que estén infectadas con el parásito T. cruzi. Al picar, para alimentarse, la vinchuca defeca sobre la piel de la persona que cuando se rasca, introduce los parásitos (de las heces/caca) en la herida producida por la picadura.
También la persona puede introducir los parásitos a su cuerpo al tocarse los ojos, la boca o alguna lesión cutánea abierta con la mano con la que se rascó la picadura.
Ciclo de transmisión vectorial del Chagas [Imagen: Argentina.gob.ar]
Información sobre el vector (la “vinchuca” o la “chinche”)
Algunos hábitos de las vinchucas:
Se alimentan de sangre humana y de otros animales de sangre caliente (perros, gallinas, gatos, etc).
Generalmente salen de noche para alimentarse.
Las crías o ninfas nacen de huevos y, al igual que las vinchucas adultas, se alimentan de sangre. Si están infectadas con el parásito T. cruzi también pueden transmitirlo cuando pican a otros animales o personas.
A medida que crecen, las vinchucas cambian la piel, desprendiendo el “pelecho” típico de los insectos. A este proceso se lo conoce como “muda”.
Todas las vinchucas nacen sin el parásito T. cruzi. Se infectan cuando pican a un animal o persona que tiene el parásito en la sangre.
¿Dónde podemos encontrar vinchucas?
En cualquier lugar donde se puedan esconder: en grietas y agujeros de paredes, debajo de camas y colchones, detrás de cuadros y adornos de la pared, sitios donde duermen los animales, en cercos de corrales, pilas de ladrillos o leña, en objetos amontonados, etc.
¿Cuándo podemos sospechar la presencia de vinchucas?
Algunos de los rastros que dejan son: manchas de las heces/caca en las paredes (con forma de gotas de color marrón o negro), presencia de huevos y mudas o “pelechos”.
¿Cómo evitar la presencia de vinchucas en nuestras viviendas?
Disminuir o eliminar los espacios donde la vinchuca pueda refugiarse. Mantener ordenada la casa y sus alrededores. En especial atención a los espacios donde duermen los animales (ubicarlos lo más lejos posible de la vivienda).
Evitar la proliferación de palomares y roedores.
Ventilar diariamente camas y catres.
Limpiar detrás de los muebles y objetos colgados de las paredes.
Mover y revisar los objetos amontonados.
Construir los corrales con alambre o palo a pique; si no es posible, cambiar la enramada al menos una vez al año.
Reparar las grietas y los agujeros de las paredes y techos.
La vinchuca en contextos urbanos
En el imaginario social, históricamente la problemática de Chagas se asoció al ámbito rural y, dentro de esa zona geográfica, a las viviendas tipo rancho cuyos principales materiales de construcción son el adobe y la paja. Sin embargo, los procesos migratorios dieron origen a una transformación de las ciudades y centros urbanos, que dan cuenta de un proceso de “urbanización” del Chagas, tanto del vector (triatomino comúnmente denominado en Argentina vinchuca o chinche), como del parásito el Trypanosoma cruzi, causante de la infección de Chagas.
En relación con la presencia del vector, el denominado “Chagas urbano” es un escenario novedoso respecto de la historia del Chagas, ya que Triatoma infestans, principal insecto vector del parásito T. cruzi, estuvo asociado históricamente a las áreas rurales o periurbanas de nuestro país. Sin embargo, su presencia en grandes ciudades del oeste de Argentina (San Juan, Mendoza, Catamarca, San Luis y La Rioja) y con la circulación de T. cruzi confirmada en algunos casos, da cuenta de la posibilidad de transmisión vectorial activa en este ámbito.
¿Dónde se encuentran las vinchucas en contextos urbanos?
Palomares (por ej. situados en los tanques de agua de las viviendas).
Leñeros (espacios de acumulación de leña).
Interior de viviendas o departamentos de edificios.
Espacios habitados por animales domésticos (cuchas de perros, gallineros, conejeras).
¿Cómo advertir la presencia de la vinchuca?
Como las vinchucas se ocultan durante el día y salen a la noche para alimentarse, es importante reconocer los indicios que nos permiten sospechar su presencia en una casa, gallinero, etc. Estos indicios son los rastros de su materia fecal identificables en las paredes, o las mudas (“pelechos”) que se desprenden a medida que van creciendo (para más información sobre cómo actuar frente a la presencia de vinchucas en domicilio dirigirse a “¿Como podemos prevenirlo?”).
Chagas y embarazo
Actualmente, la vía de transmisión vertical, es decir de una persona embarazada con Chagas al bebe, es la que genera el mayor número de casos nuevos en el país. Se registra a lo largo y a lo ancho de todo el territorio nacional y no solo en las áreas con presencia de vinchucas (endémicas).
Esta forma de transmisión representa un problema de salud importante en América Latina.
Información importante sobre derechos de las embarazadas con Chagas
De acuerdo con la ley nacional Nº. 26.281/07, toda persona embarazada debe ser estudiada para confirmar o descartar una infección crónica por T. cruzi a través de una muestra de sangre. Idealmente, dicho estudio debería solicitarse en su primer control prenatal.
Si una persona embarazada llega al parto sin la realización del estudio de detección de Chagas, el equipo de salud deberá realizar este análisis durante su internación y, preferentemente, conocer el resultado antes del alta de la maternidad.
A todas las embarazadas se les debe realizar los estudios para saber si tienen Chagas junto con los estudios de VIH, Sífilis y Hepatitis B en el marco de la estrategia ETMI Plus (OPS).
Información importante sobre derechos de hijos de embarazadas con Chagas
Para confirmar o descartar la transmisión vertical, es necesario realizar un primer control al recién nacido al momento de su nacimiento y antes del alta de la maternidad. Este control consiste en un análisis de sangre para observar si hay presencia de parásitos. De ser así, la infección se confirma y ese niño debe recibir el tratamiento. En caso de no poder confirmar la infección en el primer mes de vida, se debe realizar un nuevo análisis de sangre a los 10 meses para detectar la presencia de anticuerpos. Si la infección se confirma, debe recibir el tratamiento antiparasitario, que es altamente efectivo en esta etapa de la vida.
Es importante saber que:
El Chagas no afecta el normal desarrollo del embarazo ni causa malformaciones.
La transmisión del T. cruzi durante el embarazo es posible, aunque no todos los hijos de embarazadas que tienen Chagas nacen con la infección.
Es obligatorio que el equipo de salud realice el análisis a los hijos recién nacidos de las personas que tienen Chagas y el seguimiento hasta el año de vida para confirmar o descartar la infección.
Las personas a las que se les detecte Chagas durante el embarazo, pueden recibir el tratamiento después del periodo de gestación.
Mapa nacional de puestos de notificación de vinchucas
Ante la presencia de vinchucas en un domicilio o en una institución, conocé adónde llevar estos insectos para ser identificados y analizados, los días y horarios de atención y cómo comunicarse con los referentes de cada lugar.
El siguiente mapa contiene información detallada sobre los diferentes puestos de notificación de vinchucas de todo el país.
Mapa nacional de puestos de notificación de vinchucas
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![Ciclo de vida de las vinchucas. [Imagen: Argentina.gob.ar]](assets/img/page-builder/2026/10/chagas-ciclo-vida-vinchuca-b285b02f09.webp)